26.09.2024

Endometriose im Gehirn

3 Min. Lesezeit

Das Chamäleon der Gynäkologie – so wird die Endometriose manchmal bezeichnet. Wie unberechenbar sie ist, wissen Betroffene. Nicht nur im Becken kommt Endometriose vor, sondern auch an anderen Stellen des Körpers. In seltenen Fällen werden auch im Gehirn Endometrioseherde gefunden. Wie häufig das vorkommt, wie das passiert und was man tun kann, finden wir heute heraus.

Inhalt:

Wie entsteht Endometriose im Gehirn?

Endometriose im Gehirn: Symptome

Endometriose im Gehirn: Diagnose

Wie werden Endometrioseherde im Gehirn behandelt?

Kurz und knapp

Inhalt:

Wie entsteht Endometriose im Gehirn?

Endometriose im Gehirn: Symptome

Endometriose im Gehirn: Diagnose

Wie werden Endometrioseherde im Gehirn behandelt?

Kurz und knapp

Endometriose im Gehirn ist selten, aber kann verschiedenste Symptome auslösen.

Wie entsteht Endometriose im Gehirn?

Von der Gebärmutter bis zum Gehirn ist es ein langer Weg. Deshalb ist die Frage berechtigt, wie es Endometrioseherde ins Gehirn schaffen. Leider gibt es noch nicht so viel Forschung zu dem Thema, da Endometriose im Gehirn sehr selten ist. Es gibt zwar einige Theorien, die die Entstehung der Endometriose erklären könnten, aber keine Erklärung für die Herde im Gehirn liefern können.

Eine Studie an Mäusen fand jedoch heraus, dass Endometriosezellen die Fähigkeit besitzen, in das zentrale Nervensystem, also in das Gehirn zu wandern. [1] Die Zellen sind wahrscheinlich Stammzellen, also Zellen, die sich noch nicht komplett fertig entwickelt haben. [2] Diese Zellen wandern dann über die Blutgefäße bis ins Gehirn und können sich dort zu Endometriosezellen entwickeln.

Endometriose im Gehirn: Symptome

Da es wenige beschriebene Fälle gibt, ist es schwierig, einheitliche Symptome zu nennen. Das Gehirn ist ein Organ mit vielen Funktionen. Dementsprechend können die Symptome auch je nach Lokalisation der Herde sehr unterschiedlich sein.

In einer Fallstudie stellte eine Patientin sich mit Krampfanfällen am ersten Tag ihrer Periode vor. [3] Die Symptome waren vorher noch nie aufgetreten. In der Bildgebung zeigten sich Auffälligkeiten, worauf eine Biopsie gemacht wurde. Durch die Biopsie wurde dann festgestellt, dass es sich um Endometriosegewebe handelte. Die Krampfanfälle traten nur im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus auf, was für einen hormonellen Einfluss auf die Herde spricht.

Ein anderer Fall zeigt, dass der Ort der Endometrioseherde die ganze Symptomatik ändern kann. [4] Die Patientin stellte sich mit einer Gangstörung und Kopfschmerzen vor, unabhängig von ihrem Zyklus. In der Bildgebung wurde sichtbar, dass es sich um eine Zyste am Kleinhirn handelte. Das Kleinhirn ist für die Koordination und Bewegungsabläufe zuständig, was auch die Symptome gut erklärt. Auch hier wurde das Vorliegen von Endometriosegewebe durch eine Biopsie gesichert.

Spannend ist, dass nicht nur die Wucherungen das Gehirn verändern können. Forschungen zeigen: Selbst, wenn die Endometrioseherde an einer anderen Stelle im Körper auftreten, beeinflussen sie das Gehirn. Verschiedenste Gehirnareale sind davon betroffen, zum Beispiel die Schaltstellen für Schmerz oder Emotionen. [5] Unklar ist hier jedoch, ob die Veränderungen durch den chronischen Schmerz, mentale Begleiterscheinungen oder die Endometriose selbst hervorgerufen werden.

Die Endo-App begleitet dich im Alltag mit Endometriose. Reduziere deine Symptome und Beschwerden mit zahlreichen Tipps und praktischen Übungen!

MEHR ERFAHREN

Endometriose im Gehirn: Diagnose

Um Endometriose feststellen zu können, gibt es verschiedene Möglichkeiten. Zu Beginn ist eine eingehende Anamnese sehr wichtig. Das ist das ausführliche Gespräch zwischen Ärzt:in und Patient:in. So können vorhandene Beschwerden zusammengetragen werden und es entsteht ein Überblick über Symptome, Beschwerden und Lebensqualität.

Mit einem vaginalen Ultraschallgerät können Endometrioseherde an manchen Stellen, wie beispielsweise zwischen Darm und Scheide (rektovaginal) sichtbar gemacht werden. Während einer Bauchspiegelung lassen sich Endometrioseherde näher begutachten. Wenn Gewebe während der Bauchspiegelung entnommen wird, kann es später im Labor untersucht und somit die Diagnose Endometriose gesichert werden.

All diese Maßnahmen tragen jedoch nicht dazu bei, Endometrioseherde im Gehirn nachzuweisen. Sie dienen lediglich dazu, zu beurteilen, ob sich das Gewebe außerhalb der Gebärmutter an den typischen Stellen angesiedelt hat.
Eine MRT (Magnetresonanztomographie) oder eine CT (Computertomographie) können jedoch das Gehirn sehr gut darstellen. Daher wird bei einschlägigen Symptomen eine Bildgebung durchgeführt, um Veränderungen beurteilen zu können. Ein EEG (Elektroenzephalogramm) kann zusätzlich hilfreich sein, um Krampfanfälle zu diagnostizieren. [6]

Wie werden Endometrioseherde im Gehirn behandelt?

Das Gehirn ist ein sehr komplexes und empfindliches Organ. Daher werden hier operative Eingriffe nur durchgeführt, wenn sie erfolgversprechend und unbedingt notwendig sind. Häufig wird zunächst versucht, die Endometriose medikamentös zu behandeln.

Eine Behandlungsoption wäre Dienogest. Dabei handelt es sich um ein synthetisch hergestelltes Gelbkörperhormon, das ähnlich wie das körpereigene Progesteron wirkt. Dienogest ist nach der Leitlinie der deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) auch die Erstwahl bei der medikamentösen Therapie der Endometriose. [7] Da es zur Behandlung der Endometriose im Gehirn nicht genug Forschung gibt, kann noch keine einheitliche Empfehlung ausgesprochen werden. Eine Fallstudie berichtet aber von einer Behandlung mit Dienogest, bei der ein vollständiger Rückgang der Herde beobachtet wurde. [8]

Der Endo-Newsletter

Hol dir unser Winterspezial-Download-Bundle

✓ erhalte 4 Motive
✓ Druckdaten für A4 und A3
✓ Wallpaper für Desktop & Handy

Zum Bundle

Der Endo-Newsletter

Hol dir unser Winterspezial-Download-Bundle

✓ erhalte 4 Motive
✓ Druckdaten für A4 und A3
✓ Wallpaper für Desktop & Handy

Zum Bundle

Möchtest du keinen Blogbeitrag mehr verpassen? Dann melde dich zu unserem Newsletter an und erhalte regelmäßig spannende Updates!

ZUM NEWSLETTER

Kurz und knapp

Bei Endometriose kann es zu Herden außerhalb der Gebärmutter kommen. Bei Endometriose im Gehirn handelt es sich um eine Rarität. Deshalb steckt die Forschungen auch noch in den Kinderschuhen. Wie es den Endometriosezellen genau gelingt, sich in die Kommandozentrale Gehirn einzuschleichen, ist noch unklar. Dennoch gibt es immer mehr Forscher:innen, die sich mit diesen seltenen Endometrioseformen beschäftigen und die Mechanismen hoffentlich bald aufklären können.

Die Endo-App ist für dich ✓kostenfrei auf Rezept ✓wissenschaftlich fundiert ✓individuell auf dich zugeschnitten. Erfahre hier, wie du sie kostenfrei erhalten kannst!

MEHR ERFAHREN

Quellennachweise

Neisani Samani E, Li F, Krikun G, et al. Frequent migration of ectopic endometrial cells to the brain in a murine model of endometriosis. Fertility and Sterility. 2015;104(3):e69. doi:10.1016/j.fertnstert.2015.07.211
Stammzelle – DocCheck Flexikon. Accessed September 24, 2024. https://flexikon.doccheck.com/de/Stammzelle
Ichida M, Gomi A, Hiranouchi N, et al. A case of cerebral endometriosis causing catamenial epilepsy. Neurology. 1993;43(12):2708-2708. doi:10.1212/WNL.43.12.2708
Sarma D, Iyengar P, Marotta TR, terBrugge KG, Gentili F, Halliday W. Cerebellar Endometriosis. American Journal of Roentgenology. 2004;182(6):1543-1546. doi:10.2214/ajr.182.6.1821543
Maulitz L, Stickeler E, Stickel S, Habel U, Tchaikovski SN, Chechko N. Endometriosis, psychiatric comorbidities and neuroimaging: Estimating the odds of an endometriosis brain. Frontiers in Neuroendocrinology. 2022;65:100988. doi:10.1016/j.yfrne.2022.100988
Elektroenzephalographie – DocCheck Flexikon. Accessed September 24, 2024. https://flexikon.doccheck.com/de/Elektroenzephalographie
AWMF Leitlinienregister: Diagnose und Therapie der Endometriose. Accessed September 23, 2024. https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/015-045
Maniglio P, Ricciardi E, Meli F, Tomao F, Peiretti M, Caserta D. Complete remission of cerebral endometriosis with dienogest: a case report. Gynecological Endocrinology. 2018;34(10):837-839. doi:10.1080/09513590.2018.1463362

Dieser Beitrag wurde geschrieben von:

Sara Bölge

Medizinjournalistin

Sara ist wissenschaftliche Redakteurin im Redaktionsteam der Endo Health GmbH. Als Medizinexpertin ist sie immer auf dem neusten Wissensstand, was Endometriose, Adenomyose und Regelschmerzen betrifft. Ihr Ziel ist es, Informationen für Betroffene auf den Punkt zu bringen.