Dienogest bei Endometriose: Erfahrungen

Da Dienogest zurzeit das einzige Gestagen ist, was bei Endometriose offiziell zugelassen ist, wird es entsprechend häufig verschrieben. Ich möchte Dir an dieser Stelle zwei Studien vorstellen, die sich mit der Wirkung von Dienogest bei Endometriose beschäftigt haben.

Dienogest nach einer Operation verabreicht

Hormonelle Behandlungen führen nicht zu einer Heilung von Endometriose, auch wenn sie Symptome lindern können. Zudem kann nicht garantiert werden, dass die Erkrankung durch die Hormone am Voranschreiten gehindert wird [16]. Deshalb ist in einigen Fällen eben doch eine Operation notwendig. Insbesondere dann, wenn empfindliche Strukturen wie der Harnleiter oder der Darm betroffen sind [17, 18, 19]. In einer Studie wurde untersucht, welchen Einfluss Dienogest auf Frauen hat, denen Endometrioseherde aus den Eierstöcken entfernt wurden. Zu der Studiengruppe gehörten 203 Patientinnen, die im Schnitt 34,1 Jahre alt waren. 90 % von ihnen nahmen im Anschluss an den operativen Eingriff 2 mg Dienogest täglich ein. Im Durchschnitt erstreckte sich die Einnahme über 12 Monate und die Beobachtungszeit über rund 30 Monate im Anschluss an die Operation. Die Forscher beobachteten, ob es zu Nebenwirkungen und einem erneuten Wachstum von Endometrioseläsionen kam [20].

Ergebnis: Schwere unerwünschte Begleiterscheinungen wurden während der Studie nicht beobachtet. Nur bei drei Patientinnen kam es erneut zu Endometriomen [20].

Dienogest optimiert die Lebensqualität und lindert Schmerzen

Eine weitere Studie widmete sich dem Einfluss von Dienogest bei Endometriose. Hier stand die Verbesserung der Beschwerden im Vordergrund. Zu der Studiengruppe zählten 100 Patientinnen, bei denen Endometriose festgestellt wurde. Die Menopause hatten die Frauen noch nicht erreicht. Die Probandinnen wurden in drei Gruppen eingeteilt [21].

1. Frauen, bei denen die Endometrioseläsionen frisch entfernt wurden.
2. Frauen, bei denen die Endometrioseherde entfernt wurden, im Anschluss allerdings erneut Läsionen auftraten.
3. Frauen, bei denen noch keine Endometriose-Operation durchgeführt wurde.

Alle Studienteilnehmerinnen erhielten 2 mg Dienogest [21].

Ergebnis: Interessant waren hier die unterschiedlichen Effekte, die Dienogest hervorgerufen hat. Die hormonelle Behandlung hat die Unterleibsschmerzen und die Lebensqualität bei denjenigen Frauen stark verbessert, die das Präparat im Anschluss an die Operation erhielten oder noch keinen operativen Eingriff hinter sich hatten. Patientinnen, die erneut mit Endometrioseherden nach einer Operation zu kämpfen hatten, konnten nicht so ausgeprägt von Dienogest profitieren [21].

Wie wird Dienogest eingenommen?

Eine Gestagenbehandlung mit Dienogest ist verschreibungspflichtig. Von Deinem Gynäkologen erhältst Du ein Rezept für das Präparat, das täglich einmal eingenommen werden muss. Die Handhabung erinnert an die Verwendung der Anti-Baby-Pille. In der Regel wird Dienogest im Langzyklus verabreicht [12]. Die Behandlung der Endometriose sollte in enger Zusammenarbeit mit Deinem Gynäkologen erfolgen. Er kann die Endometrioseläsionen beobachten und einschätzen, welche Behandlung sich in Deinem Fall am besten eignet. Dazu gehört auch, etwaige Nebenwirkungen einzuschätzen und zu beurteilen, wann eine Operation sinnvoll ist. Übrigens: Dienogest eignet sich nicht zur Verhütung, sondern ist zur Behandlung der Endometriose zugelassen [1]. Studien und Erfahrungswerte aus der Praxis machen eine Dosierung von 2 mg Dienogest besonders erfolgversprechend. Die Nebenwirkungen sind überschaubar und die Effekte in der Regel messbar [22, 23].