10.12.2024

Primäre Dysmenorrhoe

4 Min. Lesezeit

In diesem Artikel erfährst du alles zum Thema primäre Dysmenorrhoe. Wir erklären dir, was genau sich hinter diesem Begriff verbirgt, wann eine primäre Dysmenorrhoe vorwiegend auftritt, welche Beschwerden kennzeichnend sind und welche Risikofaktoren in Frage kommen. Zudem werfen wir einen Blick auf mögliche Ursachen und die Rolle der Endometriose im Zusammenhang mit primärer Dysmenorrhoe.

Inhalt:

Was ist das und wann tritt das auf?

Wie äußert sich primäre Dysmenorrhoe?

Welche Ursachen sind bekannt?

Welche Rolle spielt Endometriose?

Fazit

Inhalt:

Was ist das und wann tritt das auf?

Wie äußert sich primäre Dysmenorrhoe?

Welche Ursachen sind bekannt?

Welche Rolle spielt Endometriose?

Fazit

Primäre Dysmenorrhoe kann den Alltag einschränken.

Was ist das und wann tritt das auf?

Der Begriff „primäre Dysmenorrhoe“ scheint zunächst etwas unhandlich, aber bei genauerem Hinsehen kannst du darin den medizinischen Ausdruck „Menorrhoe“ entdecken. Dieser stammt aus dem Griechischen (mḗn=Monat und rhoḗ=der Fluss, das Fließen) und wird als Bezeichnung für die Menstruation genutzt. [1], [2]

Krankheiten oder Symptome, die den Begriff „Menorrhoe“ beinhalten, beziehen sich also auf die Regelblutung. Regelschmerzen werden als „Dysmenorrhoe“ bezeichnet. Der Zusatz primär oder sekundär erklärt dann die Herkunft der Schmerzen. Der Zusatz „primär“ zeigt, dass der Regelschmerz die Krankheit selbst darstellt, weil es keine anderen bekannten Ursachen gibt. Sekundär bedeutet, dass eine andere Krankheit wie zum Beispiel Endometriose die Schmerzen auslöst. [4], [5], [16]

Bei der primären Dysmenorrhoe ist eine solche Ursache nicht bekannt. Das bedeutet allerdings nicht, dass du dir die Beschwerden einbildest. Auch ansonsten gesunde Menschen können an primärer Dysmenorrhoe leiden. Tatsächlich leiden die meisten menstruierenden Personen in ihrem Leben zumindest zeitweise darunter. Trotzdem sollte man die Schmerzen nicht einfach akzeptieren.

Die primäre Dysmenorrhoe tritt deutlich häufiger auf als die sekundäre Form. Dennoch wird sie leider oft unterdiagnostiziert und unzureichend behandelt. Dies liegt unter anderem daran, dass Periodenschmerzen in der Gesellschaft heruntergespielt und als hinnehmbar angesehen werden. [6], [7], [8]

Menstruationsbeschwerden führen oft zu Einschränkungen im Alltag der Betroffenen und können die Lebensqualität vor und während der Menstruation stark beeinflussen. Hinzu kommt, dass die Menstruation auch heutzutage noch tabuisiert wird. Dadurch werden auftretende Schmerzen von Betroffenen des Öfteren schweigsam toleriert, wodurch sich der Leidensdruck erhöht. [9], [10]

Wie äußert sich primäre Dysmenorrhoe?

Bei primärer Dysmenorrhoe treten die Schmerzen meist ein bis drei Tage vor oder mit Beginn der Menstruation auf. Sie erreichen etwa 24 Stunden nach Einsetzen der Blutung ihr Maximum. In der Regel dauern die Beschwerden bis zu drei Tage an und äußern sich oft durch einen stechenden Schmerz. Es kann auch zu krampfartigen, dumpfen oder klopfenden Dauerschmerzen kommen. Meist setzen die Menstruationsschmerzen im Unterleib ein, sie können jedoch auch in die Beine und den Rücken ausstrahlen. Weitere mögliche, aber seltenere Begleitsymptome sind: [5], [11], [12]

Übelkeit

Erbrechen

Durchfall

Verstopfung

Häufiges Wasserlassen

Kopfschmerzen

Generelles Unwohlsein

Beschwerden primärer Dysmenorrhoe beginnen vorwiegend in den ersten 6 bis 24 Monaten nach dem Einsetzen der ersten Menstruation und betreffen daher größtenteils jüngere Personen. Umso wichtiger ist es, früh darüber aufzuklären! Die Schmerzen lassen manchmal mit steigendem Alter nach oder verschwinden sogar vollständig. Auch die Geburt eines Kindes kann einen Rückgang der primären Dysmenorrhoe begünstigen. [5], [12], [13]

Gut zu wissen

Primäre Dysmenorrhoe unterscheidet sich in den Symptomen grundlegend von PMS. PMS-Beschwerden machen sich bereits einige Zeit vor der Menstruation bemerkbar und enden mit dem Einsetzen der Periode. Die Symptome des PMS sind sehr individuell und unter anderem auf hormonelle Schwankungen zurückzuführen. Meist handelt es sich um einen Symptomkomplex aus seelischen und körperlichen Beschwerden wie zum Beispiel Stimmungsschwankungen und geschwollenen Brüsten. Weitere Informationen dazu findest du in unserem Artikel zum Prämenstruellen Syndrom. [21], [22]

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Welche Ursachen sind bekannt?

In einer im Jahr 2022 veröffentlichten Metastudie wurden die Risikofaktoren für primäre Dysmenorrhoe untersucht. Die folgenden Faktoren beeinflussen die Entwicklung einer primären Dysmenorrhoe: [5], [14], [15], [16]

Frühes Einsetzen der Menstruation

Lange, starke, unregelmäßige Menstruation

Rauchen, Alkohol, starker Koffeinkonsum

Alter <20 Jahre

Dysmenorrhoe in deiner Familie

Besonders hohe/niedrige BMI-Werte

Niedrige Aufnahme von Omega-3-Fettsäuren

Bewegungsmangel

Unregelmäßige, fehlende Mahlzeiten

Hinzu kommen Faktoren wie Schlafstörungen, schlechte Schlafqualität, Stress, Ängste und Depressionen. [5], [17], [18], [19]

Welchen Einfluss haben Prostanoide bei primärer Dysmenorrhoe?

Bis heute ist die Entstehung der primären Dysmenorrhoe nicht vollständig geklärt. Im Zuge der aktuellen Forschung erlangt jedoch eine Botenstoffgruppe besonders viel Aufmerksamkeit: Prostaglandine. Diese Botenstoffe sorgen normalerweise für das Zusammenziehen der Gebärmuttermuskulatur und ermöglichen die Menstruationsblutung. Gleichzeitig sind sie für Entzündungs- und Schmerzreaktionen wichtig.

Nach heutigem Wissensstand werden im Fall von primärer Dysmenorrhoe jedoch übermäßige Mengen an Prostaglandinen von den Gebärmutterschleimhautzellen während der Menstruation hergestellt. Diese vermehrten Mengen an Prostaglandinen bewirken ein sehr starkes Zusammenziehen der Muskelschicht der Gebärmutter und führen zu einer Verengung von Blutgefäßen. Du kannst dir also vielleicht schon denken, dass so vermehrter Schmerz ausgelöst wird. Zudem wird die Durchblutung der Gebärmutter reduziert und die Nervensensibilität erhöht. [5], [14], [20], [21]

Die bisherigen Ergebnisse aktueller Studien sind vielversprechend. Dennoch ist die Rolle der Prostanoide noch nicht vollends erforscht und weitere Untersuchungen sind erforderlich. Bei neuen Erkenntnissen halten wir dich auf dem Laufenden!

Welche Rolle spielt Endometriose?

Ähnlich wie die primäre Dysmenorrhoe führt auch Endometriose zu starken Schmerzen und Beschwerden bei den Betroffenen. Aufgrund der vielfältigen Symptome ist es nicht immer einfach, die Ursache der Beschwerden zu identifizieren. Dadurch kann es durchaus passieren, dass den Symptomen einer primären Dysmenorrhö eigentlich andere Ursachen zugrunde liegen. Daher wird zum Beispiel auch Endometriose und auch Adenomyose oft als primäre Dysmenorrhoe fehldiagnostiziert und eine entsprechende Behandlung der Betroffenen verhindert. Deshalb sollten alle Symptome von ärztlichem Personal abgeklärt werden, auch wenn es so scheint, als würden sie nicht zusammenhängen. [4] In unserem Symptom-Explorer kannst du dir alle Symptome anschauen, die Endometriose-Betroffene angegeben haben.

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Fazit

Bei der primären Dysmenorrhoe handelt es sich um Schmerzen, die im Zusammenhang mit der Menstruation auftreten und vor allem jüngere Menschen betreffen. Wenn du betroffen bist, bist du damit nicht allein. Die Schmerzen sollten aber in jedem Fall ärztlich abgeklärt werden, da dahinter eine organische Ursache stecken kann.

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Quellennachweise