Wie geht man mit einem schlecht informierten Arzt um?

„Man kann Endometriose nur im Ultraschall feststellen – wenn dort nichts zu sehen ist, dann ist da auch nichts.“

Das stimmt nicht. Vor allem die peritoneale Endometriose ist häufig sehr schlecht im Ultraschall sichtbar. Der zuverlässigste Weg, ob Endometriose vorhanden ist oder nicht, ist die Bauchspiegelung. Manchmal kann man Anzeichen im Ultraschall sehen – manchmal aber auch nicht.

Zysten kann man beispielsweise gut im Ultraschall sehen; manche spezialisierten Ultraschallexperten können auch Adenomyose ganz gut im Ultraschall erkennen. Es ist jedoch immer von der Endometriose abhängig: Es gibt kleine Endometrioseherde, die starke Schmerzen verursachen können und die man nicht im Ultraschall sieht.

Zusätzlich ist es so, dass es auch auf die Expertise des Arztes ankommt. Ärzte, die Erfahrung mit Endometriose haben, wissen natürlich viel genauer, wonach sie (beispielsweise im Ultraschall) suchen müssen.

„Deine Schmerzen sind nicht zyklusabhängig, also kann es keine Endometriose sein!“

Auch diese Aussage stimmt so nicht. Natürlich sind Unterbauchschmerzen während der Periode das häufigste Symptom bei Endometriose (siehe dazu auch unseren Symptom Explorer).

Andersherum kann man Endometriose aber auch nicht automatisch ausschließen, wenn man während der Periode keine Schmerzen hat.

Viele Betroffene haben außerhalb der Periode Schmerzen. Gerade, wenn diese Schmerzen häufiger sind oder selbst nach einer OP nach Jahren wieder auftreten, kann dies mit der Endometriose zusammenhängen. Deshalb macht es bei einer solchen Aussage Sinn, sich an einen Experten zu wenden.

Beinschmerzen sind beispielsweise ein Symptom, das gar nicht so selten auftritt, welches aber häufig nicht mit Endometriose in Verbindung gebracht wird.
Endometriose ist ja eine Erkrankung, die sich sehr häufig auch an den Nerven orientiert und sich häufig auch an den Beckenwänden anheftet – es laufen einige Nerven durch das Becken, unter anderem auch Nerven für die Bein-Innervierung und die Beinmuskulatur. Dazu gehören auch die Nerven, die zur Blase führen und für die Blasenfunktion verantwortlich sind.

Das heißt, Symptome wie häufiges Wasserlassen oder aber auch Beinschmerzen, sogar motorische Probleme bei der Beinbewegung können mit Endometriose zusammenhängen.

Häufig wird man dann an einen Orthopäden überwiesen, was nicht grundsätzlich falsch ist. Hast du jedoch bereits die Diagnose Endometriose und bekommst plötzlich regelmäßig Beinschmerzen, solltest du auch das im Hinterkopf behalten und dich an einen Spezialisten im Endometriosezentrum wenden.

Denn Endometriose, die die Nerven betrifft, braucht einen erfahrenen Operateur, der wirklich an den Nerven gut operieren kann.
Es gibt sogar eine Fachrichtung – die Neuropelviologie – die sich tatsächlich mit diesen Nerven und Operationen im Beckenbereich beschäftigt.

„Manche Ärzte überweisen nicht gerne weiter.“

Das finde ich problematisch, weil es zeigt, dass man nicht so richtig anerkennt, dass da ein Problem vorliegt, oder aber – das ist auch eine Art der Nichtweiterüberweisung von Ärzten, die manchmal ambulante Operationen durchführen – zu sagen, sie operieren selber, sie schauen selber nach der Endometriose. Das können gute Operateure sein, trotzdem muss man vielleicht ehrlich mit dem Arzt besprechen, ob es Sinn macht, wenn sich bei der OP herausstellt, dass es ein größerer Eingriff ist.

Wenn der Verdacht auf Endometriose relativ stark ist, würde ich immer empfehlen, für die Operation zu einem Operateur zu gehen, der viele große Operationen macht. Dadurch kann verhindert werden, dass man am Ende vielleicht zweimal operiert werden muss – einfach, weil man evtl. noch andere Fachrichtungen mit einbeziehen muss oder das Leistungsspektrum des ambulanten Operateurs für eine größere OP nicht ausgelegt ist.

Wenn es aber tatsächlich daran liegt, dass ein Arzt dich nicht weiter überweisen will, weil er die Erkrankung bzw. deine Beschwerden nicht ernst nimmt, ist es tatsächlich Zeit, sich einen anderen Arzt zu suchen.

Dasselbe betrifft beispielsweise auch ein verharmlosendes Verhalten des Arztes: „Sie bilden sich das nur ein, machen Sie mal mehr Sport oder ändern Sie Ihre Ernährung, das ist alles gar nicht so schlimm“.

Sport und Ernährung können ja tatsächlich helfen, aber es geht auch darum, wie man das Ganze angeboten bekommt – wenn es beispielsweise darum geht, was man selber zusätzlich zur Therapie noch machen kann. Richtig formuliert, mögen dies auch sinnvolle Ratschläge sein.

Ich weiß, dass viele Frauen mit Endometriose sehr frustriert sind, weil sie nicht ernst genommen werden – ob nun von Ärzten, von denen man eigentlich erwartet, Informationen oder Unterstützung zu erhalten, oder vom eigenen Umfeld.

Deshalb möchte ich sagen: Gebt die Hoffnung nicht auf! Es gibt wirklich Ärzte, die euch ernst nehmen – und es werden immer mehr, auch wenn es derzeit noch viel zu wenige sind.

Empfehlungen könnt ihr unter anderem in den sozialen Medien oder auch bei der Stiftung Endometriose-Forschung oder der Endometriose Vereinigung bekommen.

Es gibt viele engagierte Ärzte, die sich auch zum Thema Endometriose weiterbilden. Nur leider ist es (noch) schwierig, diese dann auch zu finden.