Natürlich schwanger werden mit Endometriose und Adenomyose – Was du selbst tun kannst

Entscheidungen mit Bedacht treffen

Willst du herausfinden, wie gut deine Chancen für eine natürliche Schwangerschaft stehen und welche Therapieoptionen für dich in Frage kommen? Nimm frühzeitig eine individuell auf dich abgestimmte Beratung in Anspruch. Ein Beratungstermin wird im Falle von Endometriose empfohlen, wenn der Kinderwunsch nach 6 Monaten weiterhin unerfüllt bleibt. Neben Faktoren wie dem Zeitpunkt der Diagnose, Alter, Form und Ausprägung der Endometriose, sind möglicherweise auch andere Ursachen an der eingeschränkten Unfruchtbarkeit beteiligt (Schilddrüsenfunktion, Spermienqualität des Partners). Hieran sind dann wiederum andere (Be-)Handlungsoptionen geknüpft.

In zertifizierten Endometriose-Zentren, zum Beispiel an Universitätskliniken mit Hochschulambulanzen, stehen individuelle, multimodale Behandlungskonzepte im Vordergrund, die dich ganzheitlich unterstützen können. [2] Eine Übersicht verfügbarer Zentren und Orientierung bezüglich der Zertifizierungsstufen findest du hier. Empfohlene Gynäkologen/Gynäkologinnen sind in dieser Liste aufgeführt.

Was kannst du noch tun, um eine natürliche Schwangerschaft wahrscheinlicher zu machen?

Für einige Endometriose-Betroffene weisen die Ansätze hinsichtlich Medikation und Operation gewisse Grenzen auf. Daher rücken ebenso andere Konzepte und Therapieansätze in den Fokus. Die nachfolgenden Tipps sollen eine Beratung und Behandlung in einem Endometriose-Zentrum nicht ersetzen. Sie können dich und dein Wohlbefinden und somit auch deine Fruchtbarkeit aber therapiebegleitend unterstützen.

Kenne und beobachte deinen Zyklus und seine Signale

Im Rahmen beziehungsweise vor einer Kinderwunschbehandlung gehört zunächst das sogenannte Zyklusmonitoring zur Basisuntersuchung. Hier werden parallel zur Untersuchung der Spermienqualität unter anderem der Zyklus beobachtet sowie verschiedene Hormonanalysen durchgeführt.

Du kannst deinen Zyklus aber auch auf eigene Faust besser verstehen lernen. Zum Beispiel mit Hilfe von evidenzbasierten Methoden wie NFP oder aber Zyklus-Apps. Die Selbstbeobachtung hilft dir, deinen Zyklus zu verstehen und die Tage, an denen du schwanger werden kannst zu erkennen. Studien haben gezeigt, dass Paare mit längerem unerfülltem Kinderwunsch vom Wissen um das fruchtbare Fenster profitieren und durch diese Kenntnis eine spontane Schwangerschaft erhöhen. [9]

Da Endometriose häufig nicht beziehungsweise nicht ausschließlich für die Unfruchtbarkeit verantwortlich ist, lohnt es sich, dass du dich mit deinem eigenen Zyklus beschäftigst und Auffälligkeiten wahrnimmst. Notiere hierfür deine Beobachtungen, Beschwerden und Bemühungen in einem (online) Tagebuch. So findest du heraus, was möglicherweise hilft und was nicht.

Alternative Unterstützung für natürliche Fruchtbarkeit

Es gibt bisher keine aussagekräftigen Studien, die belegen, dass durch alternative Therapieansätze tatsächlich eine Verbesserung der Fruchtbarkeit bei Endometriose erreicht wird. [10] Viele Endometriose-Betroffen profitieren jedoch von einer Kombination aus beispielsweise Osteopathie, Akupunktur, Ernährung und Stressmanagement. Die allgemeine Lebensqualität verbessert sich dadurch häufig erheblich. Aufgrund der zum Teil fehlenden wissenschaftlichen Evidenz werden diese Leistungen, bis auf anteilige Übernahmen, nicht von den Krankenkassen getragen.

Hier eine Auflistung von therapiebegleitenden Maßnahmen, die nach aktuellem Stand von Endometriose-Spezialist:innen empfohlen werden [3]:

Schmerzmanagement und Bewältigungsstrategien

Neben zyklischen und azyklischen Schmerzen leiden mehr als 50% der Endometriose-Betroffenen zusätzlich unter starken Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. [6],[8] Das kann sowohl die Beziehung als auch den Kinderwunsch stark belasten. Denn regelmäßiger Geschlechtsverkehr spielt natürlich auch eine wichtige Rolle für eine spontane, natürliche Schwangerschaft. Eine moderate, verantwortungsbewusste Einnahme von Schmerzmitteln sowie das Erlernen von Schmerzbewältigungsstrategien können dir im Alltag und beim Sex gegebenenfalls Linderung verschaffen – probiere es einfach mal aus, aber setze dich nicht unter Druck und gib dir Zeit!

Antientzündliche und ausgewogene Ernährung

Eine gesunde, abwechslungsreiche Ernährung stellt wichtige Vitamine, Mineralstoffe und Nährstoffe bereit, die deinen Körper vital halten. (s. allgemeine Empfehlungen entsprechend den Regeln der Deutschen Gesellschaft für Ernährung e. V.). Auch die Fruchtbarkeit kann hierdurch nachweislich unterstützt werden. [11] Nährstoffe, die generell eine Rolle beim Kinderwunsch spielen sind Folsäure, Kalzium, Vitamin E, Vitamin B12 und B6. Eine ausgewogene, fettarme und entzündungsfreundliche Ernährung kann unterstützend Einfluss auf deinen Therapieverlauf haben und die Abheilung von Entzündungen fördern sowie die Immunabwehr stärken. Unter anderem von einer glutenfreien, ballaststoffreichen Ernährung kann zusätzlich deine Darmgesundheit profitieren, die ebenfalls im Zusammenhang mit Endometriose stehen könnte. [3]

In einer in Deutschland durchgeführten Studie wurde der Einfluss der Ernährung zum einen auf die Entstehung sowie auch auf die manifestierte Erkrankung Endometriose untersucht. [12] Für einen detaillierten Ernährungsplan reichen die vorliegenden Studienergebnisse zwar bislang nicht aus. Ein positiver Effekt auf Endometriose-Schmerzen wird hier aber zum Beispiel Fischölkapseln (Omega 3-Zufuhr) in Kombination mit Vitamin B12 zugesprochen. Insgesamt geben die die Ernährung betreffenden Maßnahmen zur Behandlung von Endometriose-bedingten Symptomen Anlass zur Hoffnung, vor allem bei der Schmerzbekämpfung. Weitere Studien sind hier jedoch notwendig. [13]

Negativ wirken sich Alkohol sowie ein hoher Verzehr von rotem Fleisch und ungesättigten Fettsäuren auf die Endometriose aus. Regelmäßiger Alkoholkonsum verringert übrigens nachweislich die Fruchtbarkeit auch unabhängig von Endometriose. [14]

Stressmanagement, psychologische Unterstützung und Entspannungstechniken

Stress sowie häufig daraus resultierende Schlaflosigkeit haben Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit. [15],[16] Und auch deine Entscheidungsfähigkeit wird von Stress beeinflusst, denn unter Stress befindet sich dein Gehirn in ständiger Alarmbereitschaft und du kannst keinen klaren Gedanken fassen. Beispielsweise Meditation, Resilienz-Training, Atemübungen oder passende Yoga-Übungen können dich dabei unterstützen, regelmäßige Ruheinseln zu schaffen. Eine psychologische Unterstützung sowie der Austausch mit Betroffenen in ähnlichen Situationen, kann außerdem sehr hilfreich und wertvoll sein.

Mögliche Unterstützungsangebote und Selbsthilfegruppen findest du hier.