Endometriose, Reizdarm und Essstörungen – Stimme aus der Praxis

Eine im letzten Jahr erschienene Studie aus Frankreich versuchte in ihrer Publikation eine Verbindung zwischen Endometriosepatient:innen, Reizdarm und Essstörungen herzustellen. Die Patient:innen wurden aus der CIRENDO-Kohorte rekrutiert, in die histologische Daten von 18 bis 50 Jahre alten Endometriose Betroffenen, seit Juni 2009 eingeflossen sind. Eingeschlossen wurden dabei nur die Fälle deren Diagnose nicht mehr als vier Jahre zurücklagen und die sich bereit erklärten an der ENDONUT Pilotstudie teilzunehmen. 54 Betroffenen erklärten sich bereit an der Studie teilzunehmen. Auf Basis dieser Fälle wurde dann in statistischen Auswertungen eine signifikante Verbindung zwischen Reizdarm, Essstörungen und Endometriose festgestellt [1]. Natürlich muss dieses Ergebnis mit einer größeren Studie belegt werden, aber sie zeigt ein Phänomen, welches auch in der Ernährungsberatungspraxis zu beobachten ist: Nämlich, dass gerade bei chronischen Schmerzerkrankungen wie Endometriose und Reizdarm die Wahrscheinlichkeit an einer Essstörung zu erkranken höher sein kann.

Orthorexie oder auch Orthorexia nervosa, …

…bezeichnet ein zwanghaft gesundes Essverhalten, das nach dem aktuellen Stand der Wissenschaft aber noch nicht als Erkrankung in der ICD-Codierung (Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme) anerkannt ist. Die Gründe für ein solches zwanghaft gesundes Essen können unterschiedliche psychologische und physiologische Ursachen haben. Viele essen jedoch sehr bewusst aus der Angst eine chronische Erkrankung zu bekommen oder (bereits bestehende) Lebensmittelunverträglichkeiten zu verschlimmern [2]. Was erst einmal gar nicht so schlimm klingt, ist für die Betroffenen oft eine Tortur. Die Freude am Essen geht verloren und die soziale Abgrenzung, die vielleicht durch eine chronische Erkrankung schon begonnen hat, setzt sich möglicherweise weiter fort. Weitere Folgen können Mangelernährung, Gewichtsverlust und auch ein Ausbleiben des Zyklus sein. Orthorexie wird aktuell mehr als die Vorstufe einer Essstörung angesehen, ist aber gerade vor dem Hintergrund von bereits bestehenden chronischen Erkrankungen durchaus ein wichtiges Merkmal für Behandelnde.

Denn nicht selten werden aus der Angst, die Erkrankung – in unserem Fall die Endometriose – weiter zu befeuern, sehr strikte Diäten eingehalten. Dass diese Diäten gerade psychologisch meist mehr verschlimmern als verbessern ist zumindest denen klar, die schon einmal versucht haben eine solche Diät über einen längeren Zeitraum einzuhalten. Man überlegt sich genau, ob man zu Geburtstagen geht, weil es da bestimmt nichts gibt, was in den Diätplan passt und kapselt sich schlimmstenfalls komplett von sozialen Aktivitäten ab. So kann eine Abwärtsspirale beginnen, die nicht selten therapeutisches Eingreifen benötigt.