Aktuelle Forschung zu Endometriose: Ein Interview mit Dr. Tatjana Gibbons
„Ich denke, das Wichtigste ist, dass es auf der ganzen Welt fantastische Ärzte, Forscher und Wissenschaftler gibt, die ihre Geschichten hören und die Schwierigkeiten, durch die sie gehen, verstehen.“
Teresa Götz: Könnten Sie sich bitte kurz vorstellen?
Dr. Tatjana Gibbons: Ja, natürlich. Mein Name ist Tatjana Gibbons. Ich bin Ärztin und Doktorandin hier im Vereinigten Königreich an der University of Oxford. Mein Hauptprojekt besteht darin, einen nicht-invasiven Bildgebungstest für Endometriose zu entwickeln. Im Wesentlichen untersuchen wir, ob ein nicht-invasiver Marker, der sich bei der Erkennung von rheumatoider Arthritis als äußerst erfolgreich erwiesen hat, Endometriose erkennen kann.
Der Marker bindet sich an stark entzündete Bereiche und sich entwickelnde neue Blutgefäße. Wir haben die ersten Patientinnen gescannt, und das sind die Daten, die ich auf dem Kongress [WCE] präsentiert habe. Aber wir müssen mehr Patienten untersuchen, bevor wir wissen, wie erfolgreich der er funktioniert.
Teresa Götz: Das Ziel ihrer Forschung wäre also die Entwicklung eines nicht-invasiven diagnostischen Werkzeugs. Das wäre hilfreich.
Dr. Tatjana Gibbons: Genau. Das Interessante ist, dass der Aktivitätsgrad gemessen werden kann. Es könnte also nicht nur dabei helfen, festzustellen, ob eine Krankheit vorliegt oder nicht, was natürlich sehr wichtig ist, sondern auch festzustellen, ob eine Krankheit aktiv oder inaktiv ist und ob sie fortschreitet oder ob sie in ihrem Verlauf stagniert, was ich sehr spannend finde.
Das andere Projekt befasst sich mit der globalen Endometriose-Politik. Dieses Projekt wurde von der WHO beauftragt und von ICMART unterstützt. Grundsätzlich haben wir uns jedes Land angesehen, um herauszufinden, welche Daten zum Entwicklungsstand der Endometriose-Politik verfügbar sind, ob darüber diskutiert und umgesetzt wird, ob es Pläne gibt und ob das Land erkennt, dass Endometriose ein Problem darstellt, und was es tut, um die Situation zu verbessern.
Über Dr. Tatjana Gibbons
Dr. Tatjana Gibbons ist Ärztin und Doktorandin an der University of Oxford im Vereinigten Königreich. Ihr Hauptprojekt besteht darin, einen nicht-invasiven Bildgebungstest für Endometriose zu entwickeln. Sie und ihr Team versuchen, einen nicht-invasiven Radioisotopenmarker zu entwickeln, der sich in anderen entzündlichen Erkrankungen als sehr erfolgreich erwiesen hat. Auf ihrem Instagram-Kanal @drt_endometriosis informiert sie regelmäßig über ihre Arbeit.
Teresa Götz: Was waren die Ergebnisse bei den Beobachtungen und Vergleichen der Länder und gab es auffällige Merkmale?
Dr. Tatjana Gibbons: Ich denke, es ist auffallend, dass bisher nur zwei Länder, Frankreich und Australien, ein nationales Strategiedokument zur Endometriose haben. Es gibt Länder wie das Vereinigte Königreich, die das Thema auch in ihre Frauen-Gesundheitsstrategie aufgenommen haben.
Aber es fühlte sich ein wenig enttäuschend an und zeigt, dass die meisten Länder noch viel Arbeit vor sich haben. Wir hoffen, dass diese Arbeit eine Diskussion zum Thema anregen wird, um zu sehen, ob Länder oder Interessengruppen sagen können: „Hey, dieses Land tut das, vielleicht können wir dasselbe in unserem Land tun, wenn wir über dieselben Ressourcen verfügen.“
Teresa Götz: Absolut. Ich denke, das sind großartige Konzepte, die man seinen Gesundheitspolitikern oder Interessenvertretungsgruppen vorlegen kann. Was interessant ist, sind die Unterschiede zwischen Ländern wie Australien. Sie sind den anderen Ländern weit voraus.
Dr. Tatjana Gibbons: Sie haben nicht nur einen Plan, sondern haben kürzlich einen Fortschrittsbericht veröffentlicht, der zeigt, wie weit sie gekommen sind. Es ist erstaunlich, dass sie wirklich die Führung in der Endometriose-Politik übernommen haben.
Teresa Götz: Wir können bereits sehen, dass die Strategie funktioniert. Eine Frage, die ich mir stelle, ist, wie sind Sie dazu gekommen, Forschung über Endometriose zu betreiben?
Dr. Tatjana Gibbons: Ich denke, das Wichtigste war meine Freundin aus der Kindheit. Sie litt an Endometriose, aber wir wussten nicht, was es war. Ich bin mit ihr aufgewachsen und sie hatte ständig starke Schmerzen während ihrer Periode, immer Schmerzen. Wir haben das nie wirklich verstanden. Es war für sie fast normal. Wir wussten nur, dass sie manchmal nichts tun konnte, oder manchmal mussten wir unsere Pläne absagen und einfach drinnen bleiben, weil sie so starke Schmerzen hatte oder nicht in der Lage war, lustige Dinge als Teenager zu unternehmen.
Als ich anfing, darüber zu lesen, ergab alles einen Sinn. Es war wirklich frustrierend, dass wir so lange akzeptiert hatten, dass dies für sie normal war. Dann, als ich Medizin studierte, lernte ich viel mehr über die Erkrankung und war wirklich verwirrt darüber, dass wir schon lange wissen, dass etwa 10 Prozent oder eine von zehn Frauen Endometriose haben, aber es trotzdem keine Priorität hat.
Ein großer Prozentsatz der Frauen ist davon betroffen, aber wir verstehen immer noch nicht wirklich, warum es da ist, wie man es richtig behandelt, damit es nicht wieder kommt. Und unser System, zumindest im Vereinigten Königreich, ist glaube ich nicht darauf ausgelegt, Menschen während ihrer lebenslangen Erkrankung zu unterstützen.
Meine Freundin hat wegen der Krankheit so viel in der Schule verpasst. Es gab keine Unterstützungssysteme, um sicherzustellen, dass dies als Behinderung oder chronische Krankheit anerkannt wurde.
Ich habe während meines Hausarztpraktikums im Medizinstudium eine Mini-Audit gemacht und wollte sehen, wie oft Endometriose als mögliche Diagnose in Betracht gezogen wurde. Ich kann mich nicht an die genauen Zahlen erinnern und es ist möglich, dass die Gespräche einfach nicht protokolliert wurden, aber ich hatte den Eindruck, dass in vielen Fällen die Möglichkeit einer Endometriose nicht diskutiert wurde, was herzzerreißend ist.
Dann hatte ich das Vergnügen, während meines Medizinstudiums in Neuseeland während meines Praktikums mit Professor Neil Johnson zusammenzuarbeiten. Das hat alles für mich verändert. Ich konnte sehen, welche Beruhigung und Erleichterung die Patienten empfanden, wenn sie mit jemandem sprachen, der ihnen zuhörte, Endometriose verstand und wusste, wie er helfen konnte. Mir wurde wirklich klar, welchen Unterschied ich machen könnte, indem ich meine Karriere auf Endometriose konzentriere und versuche, Licht in ein Gebiet zu bringen, das scheinbar übersehen wurde. Und alles hat sich von dort aus entwickelt.
Teresa Götz: Würden Sie sagen, dass das Ihre Hauptmotivation ist, einen Unterschied zu machen und manchmal die erste Person zu sein, die einem Patienten wirklich zuhört?
Dr. Tatjana Gibbons: Ich denke schon. Ich mag es, dass selbst jetzt, wenn ich entweder im Krankenhaus arbeite oder wenn ich Menschen zum Beispiel bei Outreach-Veranstaltungen treffe und jemand sagt: „Oh, ich glaube, ich habe das.“ Ich denke, es ist wichtig, dass der erste Gesundheitsfachmann, dem sie sich öffnen, sie das Gefühl gibt, gehört zu werden und ihnen bei den nächsten Schritten hilft.
Ich denke, sobald die Leute über Endometriose gelesen haben und oft schon wissen, dass etwas mit ihrem Körper nicht stimmt, ist es so wichtig, die Einsicht, die sie in ihren eigenen Körper haben, nicht zu unterschätzen, damit sie nie denken müssen, es sei nur in meinem Kopf. Ich denke, die Validierung dessen, was sie bereits über ihren Körper wissen, ist so einfach, aber so eine schöne Sache, die man für Menschen tun kann.
Teresa Götz: Ich denke auch, dass die Geschichte Ihrer Freundin eine typische Geschichte eines vernachlässigten Patienten ist, leider.
Dr. Tatjana Gibbons: Ich höre das die ganze Zeit. Ich glaube, es ist sehr selten, dass man jemanden trifft, der sagt: „Oh, ich hatte eine fantastische Erfahrung.“ Eine einfache Diagnose ist leider selten der Fall.
Teresa Götz: Wir haben über die Herausforderungen im Bereich der Endometriose gesprochen. Was denken Sie, ist die größte Herausforderung jetzt?
Dr. Tatjana Gibbons: Ich denke, es geht immer noch um das Bewusstsein, denn selbst wenn wir etwas entwickeln können, um Endometriose zu erkennen, aber wenn jemand nicht weiß, was es sein könnte oder dass seine Symptome nicht normal sind, oder wenn der erste Arzt, mit dem sie sprechen, nicht erkennt, dass es abnormal ist, dann spielt es keine Rolle, ob wir diese diagnostischen Techniken haben.
Es muss als Zustand, als Möglichkeit anerkannt werden. Ich denke, Aufklärung und Bewusstsein, insbesondere bei jüngeren Menschen, sind wichtig. Ich denke, wir müssen uns wirklich darauf konzentrieren und in Schulen lehren, was eine normale Periode ist und was eine abnormale Periode ist, und nicht schon in jungen Jahren diese Bewältigungsmechanismen entwickeln, einfach mit den Schmerzen zu leben und zu akzeptieren, dass es dein Körper ist. Ich denke, Bewusstsein ist die größte Herausforderung, die wir bisher haben.
Ich denke, wir leisten erstaunliche Arbeit bei der Entwicklung von Biomarkern und all diesen Dingen. Ich denke, sehr bald, insbesondere mit dem Speicheltest, der auf den Markt kommen wird, und all diesen erstaunlichen Dingen, machen wir Fortschritte. Ich habe auch auf dem Kongress gesehen, dass Professor Matthew Leonardi oberflächliche Erkrankungen im Ultraschall erkennen konnte, was einfach unglaublich ist. Es gibt all diese erstaunlichen Fortschritte, aber ich glaube wirklich, dass der Fortschritt fast verschwendet ist, bis die Leute anfangen darüber zu sprechen und die Krankheit als Möglichkeit betrachten.
Teresa Götz: Was sind Ihre zukünftigen Projekte? Wie Sie gesagt haben, werden einige Projekte in die Zukunft verlängert, aber gibt es neue Projekte?
Dr. Tatjana Gibbons: Ein Projekt, auf das ich mich wirklich freue und an dem wir schon seit einiger Zeit arbeiten, ist die Entwicklung einer Meta-Analyse, die jede Art von Endometriose-Behandlung bewertet. Der Grund, warum wir das tun, ist, dass Sie derzeit zu Ihrem Arzt gehen und er sagt: „Oh, wir können das oder das versuchen.“ Aber es gibt keine echten Daten darüber, was am besten ist, was die Rangliste der effektivsten Behandlung für jedes spezifische Symptom ist, denn jedes Symptom ist natürlich anders. Wir machen im Grunde ein riesiges Projekt. Wir haben fast 200 Arbeiten einbezogen und uns fast 200 Studien angesehen, um herauszufinden, welche Behandlung für jede Art von Schmerz am besten ist. Ich freue mich sehr darüber.
Teresa Götz: Ich denke, es gab in den letzten Jahren mehr Studien zu Endometriose, sodass Sie mehr zu analysieren und zu berücksichtigen haben. Ich finde jedoch, dass es in einigen Bereichen wie Yoga oder Ernährung nicht genug Forschung und Studien gibt.
Dr. Tatjana Gibbons: Ein Problem bei einigen dieser Studien ist, dass sie eine sehr kurze Nachbeobachtungszeit haben. Es ist schwer, eine Yoga-Studie zu vergleichen, die nur zwei Monate dauert, mit einer medizinischen Studie, die sechs Monate oder ein Jahr dauert. Wir versuchen immer noch, diese Feinheiten herauszufinden, wie oder ob wir diese beiden überhaupt vergleichen können, was sehr schade ist, denn ich persönlich glaube, dass das ein riesiger Bereich ist, den wir verpassen, indem wir dort keine Daten haben.
Teresa Götz: Was halten Sie von digitaler Selbsthilfe?
Dr. Tatjana Gibbons: Ich finde es fantastisch. Ich finde es toll, wenn man etwas hat, mit dem man entweder Menschen erreichen kann oder das sie dazu verwenden können, bestimmte Veränderungen zu verfolgen, wie sie auf Behandlungen reagieren und all diese Dinge.
Besonders wenn man es verwenden kann, um alternative Medizin und so etwas zu kombinieren. Wie Sie gesagt haben: Physiotherapie und Yoga und all diese Dinge, Ernährung und Ratschläge.
Ich denke, es ist gut, eine breite Palette von Ressourcen zu haben. Es ist wichtig herauszufinden, was am besten für einen funktioniert, und ich denke, wenn man das auch verfolgen kann, ist es wichtig herauszufinden, welche Methode am erfolgreichsten ist.
Teresa Götz: Meine letzte Frage ist: Gibt es sonst noch etwas, das Sie den Betroffenen mitteilen möchten?
Dr. Tatjana Gibbons: Ich denke, das Wichtigste ist, dass es auf der ganzen Welt fantastische Ärzte, Forscher und Wissenschaftler gibt, die ihre Geschichten hören und die Schwierigkeiten, durch die sie gehen, verstehen. Ich weiß, viele haben das Gefühl, dass ihnen nicht zugehört wird, aber obwohl wir klein sind, gibt es eine fantastische Gemeinschaft, die sich um sie kümmert und ihr Bestes tut, um ihre Situation zu verbessern.
Ich denke, es ist so wichtig für uns Wissenschaftler, einfach all den Menschen, die zu den Forschungsstudien beigetragen haben und an diesen Studien teilgenommen haben, zu danken. Wir haben in Oxford Glück, wir haben eine so enthusiastische Gruppe von Teilnehmern, die wirklich motiviert sind, uns zu helfen, weil sie nur versuchen wollen, die Situation für alle anderen zu ändern. Ich finde es so eine schöne Gemeinschaft, in der man sein kann. Ich bin einfach sehr dankbar für alle, die teilnehmen.
Teresa Götz: Ja, das stimmt. Der Forscher kann nichts ohne die Teilnehmer, ohne die Patienten tun, die sehr wichtig sind, um motiviert zu sein und teilzunehmen.
Ich finde dieses Interview sehr hilfreich. Ich finde Ihre Forschung sehr interessant und wünsche Ihnen nur das Beste für die Zukunft.
