Aktuelle Forschung zu Endometriose: Ein Interview mit Deborah Bush

“Wenn wir gut über Menstruationsgesundheit und Endometriose aufklären und dies auf eine Art und Weise tun, die medizinisch verantwortungsbewusst ist und den Bedürfnissen von Schülern und jungen Menschen entspricht, suchen sie früher spezialisierte Endometrioseversorgung.“

Hinweis

Die Titel MNZM und QSM wurden Deborah Bush von Ihrer Majestät Königin Elizabeth II. verliehen. QSM im Jahr 2003 und MNZM im Jahr 2017. Es ist üblich, diese Titel zu verwenden, wenn öffentlich auf Frau Bush verwiesen wird. Die Redaktion erkennt diese Titel an, hat sich jedoch aus Gründen der Lesbarkeit entschieden, sie im restlichen Text nicht zu verwenden.

Nadine Rohloff: Hallo und herzlich willkommen. Ich freue mich sehr, heute hier mit Deborah Bush zu sein. Deborah Bush ist eine der bekanntesten Persönlichkeiten in der Endometriose-Welt. Sie ist eine kleine Legende in Neuseeland. Können Sie sich bitte kurz unseren Lesern vorstellen?

Deborah Bush: Vielen Dank, Nadine. In Neuseeland, wenn wir gebeten werden, uns vorzustellen, tun wir dies in unserer Māori-Sprache, und ich möchte das jetzt für Sie tun. [Spricht Māori] Ich habe meinen Berg vorgestellt, den Berg, den meine Pionier-Vorfahren bestiegen haben, als sie hier in Christchurch ankamen, auf einem Schiff, das 1850 aus England ankam, genannt die Charlotte Jane. Ich erwähnte meinen Fluss und sagte, dass meine Mutter und mein Vater zwei wirklich wichtige Figuren in meinem Leben waren. Während ich in Wellington geboren und aufgewachsen bin, meinem Heimatort, lebe ich jetzt in Christchurch.

Im Jahr 1985 gründete ich Endometriosis New Zealand mit. Seitdem habe ich meine eigene gut-gesundheitsorientierte Coaching-Klinik namens Endometriosis and Pelvic Pain (EPP) Coaching and Consulting entwickelt. Ich betreibe sie durch drei Zentren für Endometriose-Exzellenz in Neuseeland. Ich bin Senior-Botschafterin für die World Endometriosis Society und habe 2017 die World Endometriosis Organizations (WEO) gegründet, deren Leiterin ich bin.

Ich wurde auch eingeladen, im Daten- und Digitalrat des Gesundheitsministeriums NZ zu sitzen. Ich trat 2021 von meiner Position als CEO von Endometriosis in Neuseeland zurück, da es an der Zeit war, den Stab zu übergeben, und ich mich auf Forschung, Kliniken und internationale Arbeit konzentrieren wollte.

Nadine Rohloff: Sie haben viel in der Endometriose-Welt getan. Vielen Dank auch für Ihre Māori-Einführung. Lassen Sie uns am Anfang beginnen. Können Sie uns etwas über Endometriosis New Zealand erzählen?

Deborah Bush: Endometriosis New Zealand wurde von zwei anderen Frauen und mir gegründet. Wir trafen uns zufällig, indem wir von anderen Leuten vorgestellt wurden. Die verstorbene Joan Moultrie war eine leitende Krankenschwester mit umfangreichen medizinischen Kenntnissen. Margaret McKenzie war im Bankwesen tätig und eine Geschäftsfrau, und ich war eine Sekundarschullehrerin mit einem Hintergrund im Tanz und Bühnenperformance.

Wir ergänzten uns sehr gut. Ich denke, was uns ziemlich erfolgreich machte, war der unerschütterliche Respekt, den wir füreinander hatten, und die Tatsache, dass wir, obwohl unsere eigenen persönlichen Geschichten und Erfahrungen mit Endometriose ziemlich hart waren, wirklich wollten, dass andere nicht das durchmachen mussten, was wir durchgemacht haben, indem wir genaue Aufklärung, Informationen und Unterstützung anboten.

Über Deborah Bush MNZM, QSM

Deborah Bush MNZM, QSM ist eine neuseeländische Gesundheitsaktivistin für Frauen und war eine der frühen Pionierinnen auf dem Gebiet der Endometriose-Interessenvertretung. Sie war Mitbegründerin von Endometriosis New Zealand und hatte maßgeblichen Einfluss darauf, die Krankheit in den Blickpunkt von medizinischen Forschern, der Regierung und der Gesellschaft insgesamt zu rücken. Heute ist sie unter anderem Senior-Botschafterin der World Endometriosis Society und Leiterin der World Endometriosis Organizations. Ihre vielfältige Arbeit konzentriert sich auf die Gesundheitsförderung und die frühzeitige Intervention bei Endometriose bei jungen Menschen, ihre privaten Kliniken und die nationale und internationale Interessenvertretung.

Deborah Bush

Allerdings wurden unsere Geschichten schnell bedeutungslos, als wir anfingen, andere Geschichten zu hören und mit den Fähigkeiten, die wir hatten, verschiedene Pläne, Programme und Interessenvertretungen zu formulieren und Arbeitsbeziehungen zu Gynäkologen und Ärzten aufzubauen, die das wirklich verstanden. Damals gab es nur sehr wenige davon. Zu der Zeit schien niemand von Endometriose gehört zu haben, aber es stellte sich heraus, dass das nicht der Fall war.

Als ich zum ersten Weltkongress über Endometriose in Quebec 1998 ging, erkannten wir, dass es auch andere Gruppen aus Australien, dem Vereinigten Königreich, den USA sowie Neuseeland gab, die in den 1980er Jahren begonnen hatten. Wir waren alle Pioniere auf diesem Gebiet. Eine der ersten Dinge, die wir in Neuseeland taten, war die Organisation von lokalen und nationalen Seminaren, die größtenteils von uns selbst sowie von Gastrednern durchgeführt wurden. Sie wurden von Menschen, die an Endometriose litten, und ihren Familienmitgliedern extrem gut besucht.

Es gab jedoch sehr wenig Forschung oder Literatur, auf die wir zurückgreifen konnten, nur ein paar Bücher und medizinisches Wissen, das zu der Zeit verfügbar war. In diesen Tagen gab es jedoch ein erneutes Interesse an der Krankheit, obwohl wir als frühe Befürworter auf harte Barrieren und öffentlichen/klinischen Widerstand stießen und es kein Internet gab. Für einige unserer Arbeiten wurden wir anerkannt und erhielten den Commonwealth Award für hervorragende Leistungen in der Frauengesundheit. Wir warben in Zeitschriften und den Medien. Interessanterweise unterstützten uns zu dieser Zeit nur wenige Mediziner wirklich bei dem, was wir taten.

Ich möchte diese frühen klinischen Pioniere in Neuseeland würdigen, die unsere Bemühungen und Vision unterstützten, und wir wurden im Januar 1994 als gemeinnützige Stiftung registriert. Wir begannen, die Organisation zu erweitern, Dienste und Programme zu initiieren und die Organisation zu entwickeln, die sie heute ist.

Nadine Rohloff: Mit der World Endometriosis Organization, WEO, haben Sie einen Rahmen geschaffen, damit alle diese Organisationen zusammenkommen und als Einheit arbeiten können. Können Sie uns auch etwas über WEO erzählen? Vielleicht hören auch andere Personen oder andere Unterstützungsgruppen zu, die nicht Teil von WEO sind.

Deborah Bush: WEO entstand auf dem Weltkongress über Endometriose 2017 in Vancouver, an dem viele Organisationen aus der ganzen Welt teilnahmen. Wir arbeiteten allein, mit wenig Raum oder Gelegenheit zur Zusammenarbeit oder globalen ‚Zugehörigkeit‘, Unterstützung, Wissensaustausch und Expertise, Interessenvertretung und Forschung, wie sie für Kliniker und Forscher vorhanden sind.

Aufgrund der starken Nachfrage wurde mir der Auftrag erteilt, die WEO nach dem WCE2017 Vancouver zu gründen. Derzeit sind 45 Organisationen von sechs Kontinenten der Welt Mitglieder der WEO. Als wir begannen, schufen wir eine Vereinbarung oder MOU zwischen den Organisationen, die die Arbeitsweise festlegt. Um Mitglied der WEO zu sein, muss jede Organisation als gemeinnützige Stiftung registriert sein und diese Verpflichtungen in ihrem Land erfüllen.

Auch das WEO-Steuerungsgremium hat Vertreter von jedem Kontinent. Ich bin unglaublich stolz auf die WEO und unsere Leistungen.

WEO ist mit der World Endometriosis Society verbunden und bietet Webinare, Unterstützung und kollaborative Möglichkeiten zur Förderung von Forschung und zur Förderung großer Daten durch erhöhte Beteiligung an. Wir können einen gemeinsamen Einsatz in allen Bereichen haben, nicht nur in den Organisationen, sondern auch in den medizinischen und Forschungsfeldern. Es ist eine globale Stimme. Ein weiteres Ziel der WEO ist es, anderen Organisationen, insbesondere denen aus ressourcenarmen Umgebungen, Hilfe und Unterstützung zu bieten.

Nadine Rohloff: Wenn wir uns die Endometrioseversorgung ansehen, haben Sie in Neuseeland die Initiative ergriffen. Können Sie uns etwas über Ihre Klinik erzählen?

Deborah Bush: Meine Familie war sehr gemeinwohlorientiert und war immer an Gemeinschaftsprojekten beteiligt und tat das Richtige für andere. Ich bin mit dieser ‚Anpacken und positiv-orientierten Gemeinschafts-Einstellung aufgewachsen. Als ich feststellte, dass es massive Versorgungslücken gab, erkannte ich, dass es nicht nur um medizinische oder chirurgische Behandlung ging, sondern auch darum, die Krankheit aus menschlicher Perspektive zu verstehen und das Leiden sowie die menschlichen und gesellschaftlichen Kosten anzuerkennen.

Meine Kliniken handeln davon, den Patienten zuzuhören, Unterstützung, Wissen, Bildung und Verständnis sowie evidenzbasiertes Selbstmanagement zur Verbesserung des Lebens und des Wohlbefindens der Person bereitzustellen. Mit diesen Grundsätzen im Hinterkopf führte ich Gespräche mit einigen Gynäkologen und entwickelte eine professionelle Arbeitsbeziehung zu ihnen, um neben dem, was sie taten, eine gut-gesundheitsorientierte Coaching-Klinik zu gründen, was wahrscheinlich der Anfang dessen war, was wir heute als multidisziplinäre Behandlung und Management verstehen.

Ich gründete EPP, Endometriosis and Pelvic Pain Coaching, im Jahr 2001, und das Feedback von Patienten war einfach schön. Sie sagen weiterhin, dass sie sich validiert fühlen, mehr Kontrolle haben, ihre Erkrankung verstehen und neue Werkzeuge zur Bewältigung haben. Ich führte einen ähnlichen Service ein und bildete andere durch Endometriosis NZ aus. Ich glaube, EndoHelp besteht immer noch. Seitdem habe ich mich an Forschungen beteiligt und bin Autorin mehrerer veröffentlichter Arbeiten. Vor ein paar Jahren haben wir einen Meinungsbeitrag veröffentlicht, „Hören wir auf die Patienten?“. EPP-Coaching spiegelt wirklich eine große Lücke in der ganzheitlichen Patientenversorgung wider.

Meine Kliniken sind jetzt Teil eines multidisziplinären Teams, das Fachärzte für Gynäkologie und Gesundheitsberufe, Coaching für gut-gesundheit, Beckenphysiotherapie, Ernährungsberater, klinische Psychologen und Muskel-Skelett-Spezialisten umfasst. Meine EPP-Coaching-Website erläutert dies weiter.

Nadine Rohloff: Können Sie uns etwas über die Forschung erzählen, die Sie gemacht haben? Was Sie dort beschrieben haben, mit einem multidisziplinären Ansatz, darüber sprechen die Experten. Von jedem Kongress haben wir mehr und mehr über all die Dinge gehört, die wir neben der hormonellen Therapie und der Operation tun. Es ist wichtig, dass auch der Rest der Fachleute hilft. Was können Sie uns über Ihre Forschung sagen?

Deborah Bush: Zunächst möchte ich sagen, dass ich keine ausgebildete Akademikerin bin, aber oft gebeten werde, als Autorin zu Forschungen beizutragen, weil ich aus einem völlig anderen Bereich komme, der die Stimme, Bedürfnisse und Vielfalt der Patienten wirklich widerspiegelt. In den Anfangstagen führte ich Umfragen durch, um die Bedürfnisse, Gedanken und Ansätze der Menschen für ihre Gesundheit zu bewerten.

Ich verwendete dieses Material, um Ressourcen für Endometriosis New Zealand zu erstellen. Ich war nicht an einer Universität ansässig, aber im Laufe der Jahre habe ich Verbindungen zu akademischen Kollegen geknüpft und viel von ihnen über Forschungsprotokolle und -praktiken gelernt. Ich interessiere mich für Forschung, die einen praktischen Unterschied für Menschen mit Endometriose bewirken wird.

Ich bin derzeit an mehreren Forschungsprojekten beteiligt, darunter Social Media-Einflüsse, Vielfalt, WERF-Tool und Aufklärung von Jugendlichen über den Menstruationszyklus und die Menstruationsgesundheit.

Nadine Rohloff: Wenn wir über praktische Auswirkungen sprechen, können Sie uns etwas über das Programm für Menstruationsgesundheit und Endometriose (me®) erzählen? 

Deborah Bush: Das me®-Programm begann 1997. Es ist ein stärkenbasiertes Wohlfühlprogramm für weiterführende Schulen und stammte aus den nationalen Seminaren, die wir von 1985 bis 1995 durchführten. In diesen zehn Jahren des Sammelns von Informationen und des sorgfältigen Zuhörens der von der Krankheit Betroffenen lernten wir, dass Endometriose normalerweise in der Pubertät beginnt und oft mit der ersten Menstruation einer Person.

Da dies jedoch in der Literatur nicht unterstützt wurde, war es sehr schwer zu versuchen zu beweisen, dass Schulen Menstruationsgesundheitsaufklärung für junge Menschen benötigen, geschweige denn für Endometriose. Wir standen vor Herausforderungen und Barrieren, aber ich hatte auch einige großartige pädagogische Kollegen, also begann ich, den Lehrplan zu schreiben, und hatte Fokusgruppen mit lokalen Teenagern, um über Perioden zu sprechen und Nachmittagstee zu teilen.

Ihre Eltern nahmen oft teil. Ich habe immer noch Fotos von uns, die zu Hause um den Esstisch sitzen und diese Gespräche führen, die damals fast tabu waren. Um diese Zeit begann ich auch, meine Familienmitglieder, Tanten und andere zu fragen, und erkannte, dass sie, obwohl sie nicht darüber sprachen, trotzdem unter schwerer Dysmenorrhoe litten. Das war wirklich der Anfang des me®-Programms. Mit Grafikdesignern von der örtlichen Universität haben wir das erste altersgerechte Schulbroschüre zusammengestellt.

Ich setzte mich auch mit Lehrern und Schülern von örtlichen weiterführenden Schulen zusammen, und wir diskutierten gemeinsam über die Inhalte. Im Jahr 1998 wurde das Programm an zehn Schulen getestet. Ich erinnere mich deutlich daran, dass das Personal alle an einer der Mädchenschulen teilnahm, sieben der Mitarbeiter gingen zur Bewertung und wurden mit Endometriose diagnostiziert. Es waren die Schüler, die wirklich das Bedürfnis trieben, und ihr Feedback zeigte, wie wichtig die Aufklärung über Menstruationsgesundheit war und wie sehr sie die Sitzung genossen hatten.

Das Feedback des Schulpersonals und der Schüler war so positiv, dass ich 2000 einige philanthropische Stiftungen ansprechen und Finanzmittel für die Durchführung des Programms an verschiedenen Orten in Neuseeland erhalten konnte. Es war immer noch eine Herausforderung, es zum ersten Mal in eine Schule zu bringen, aber wir bewerteten jede Sitzung und wussten, dass sie den „Nagel auf den Kopf“ traf. Ein weiterer Indikator war, dass Schulen und Lehrer im nächsten Jahr Wiederholungssitzungen anforderten.

Ich behielt die Governance von me® bei und bildete die Pädagogen aus, um das Programm zu liefern, wobei ich bevorzugte, dass es von jungen Menschen für junge Menschen durchgeführt wurde. Es erreichte etwa 300.000 Schüler. Das me®-Programm wurde durch Endometriosis New Zealand durchgeführt und lief bis Ende 2019, als es aufgrund von Covid angehalten und überprüft wurde.

Aus unserer Bewertung konnten wir sehen, dass sich die Bedürfnisse junger Menschen ständig änderten. Heute adressieren wir vielfältigere Gemeinschaften und stellen sicher, dass Inklusivität gegeben ist. Das Programm war schon immer fließend und konnte sich mit den Zeiten und den Bedürfnissen von Schülern/Schulen/Gemeinden ändern.

Nadine Rohloff: Können Sie uns von der Forschung erzählen, die Sie zu dem Programm durchgeführt haben und deren Ergebnisse?

Deborah Bush: Wir bewerteten das Programm nach jeder Sitzung und erhielten einige wirklich gute Daten, die 2017 im ANZJOG, dem Australian New Zealand Journal of Obstetrics and Gynecology, veröffentlicht wurden. Die Studie trägt den Titel „Macht ein Programm zur Aufklärung über Menstruationsgesundheit und Endometriose an Schulen wirklich einen Unterschied für die frühzeitige Intervention?“. Durch meine privaten EPP-Coaching- und Bildungskliniken konnte ich Daten zum Alter der Patienten und dazu, ob sie früher vorgestellt wurden, sammeln. Im Jahr 2001 machten junge Menschen unter 20 Jahren zwölf Prozent der von mir behandelten Patienten aus.

Am Ende des Jahres 2019 waren zweiundsechzig Prozent der an mich überwiesenen Personen unter 20 Jahren und wurden diagnostiziert. Als sie danach gefragt wurden, wie sie zu ihrem Hausarzt gekommen waren und zur Fachärztlichen Abklärung überwiesen wurden, sagten sie oft: „Wir haben das me®-Programm an der Schule gehört“ und ihre Eltern brachten oft die Broschüren mit. Das war sehr ermutigend zu hören. In meiner EPP-Klinik konnte ich diese Daten erfassen. Längs gesehen, von 2001 bis 2015 gab es einen deutlichen Anstieg von jungen Menschen, die früher mit Symptomen vorgestellt wurden und spezialärztliche Betreuung erhielten.

Was wir wissen, ist, dass wir über Menstruationsgesundheit und Endometriose gut aufklären müssen und zwar auf eine Weise, die angemessen, medizinisch verantwortlich und den Bedürfnissen von Schülern und jungen Menschen entspricht. Es geht darum, junge Menschen dazu zu bringen, sich sehr wohl zu fühlen, über Menstruation zu diskutieren, Gespräche zu normalisieren, Symptome zu erkennen, die sich von der Norm abweichen, und Gesundheitsverhaltensweisen zu verbessern.

Es gibt immer noch eine Mangel an Literatur über die Wirksamkeit der Aufklärung über Menstruationsgesundheit in Schulen, und diese Forschung ist die erste ihrer Art, die veröffentlicht wurde. Wir wissen jetzt, dass wir, wenn wir die Symptome frühzeitig erkennen, eine bessere Gesundheitsergebnisse erzielen können. Wir ermutigen auch Hausärzte und Krankenschwestern, ihre jungen Patienten in die spezialisierte Versorgung zu überweisen, die von einem multidisziplinären Team bereitgestellt wird.

Nadine Rohloff: Gibt es einen Unterschied in den Geschichten, die Sie in Ihrer Klinik hören, je nachdem, ob jemand vor seinem 20. Lebensjahr kommt oder wenn sie zum ersten Mal mit 30 kommen? Aus Ihrer Erfahrung macht es einen Unterschied, wie sie Endometriose erleben?

Deborah Bush: Ja. Wir haben festgestellt, dass neunundvierzig Prozent dieser jungen Menschen unter 20 Jahren mit chirurgischer Diagnose eine Endometriose im Stadium eins hatten. Allgemein gesagt habe ich festgestellt, dass, obwohl ihre Krankheit mild war, ihre Symptome tatsächlich ziemlich aggressiv waren. Wir wissen jetzt, dass das klinische Stadium der Krankheit nicht mit den Symptomen korreliert, die jemand erlebt. Was offensichtlich bleibt, ist die aggressive Natur der Symptome, die von jungen Menschen oft erlebt werden.

Ich finde es abwertend und entmutigend, ihre Symptome zu minimieren, indem man sie mit dem klinischen Stadium der Krankheit vergleicht. Zu sagen „es ist nur Stadium 1“ zum Beispiel, denn das ist oft nicht das, was diese Gruppe von Patienten empfand. Nach meiner Erfahrung haben viele junge Menschen milde bis schwere Dysmenorrhoe (schmerzhafte Perioden), haben aber noch keine chronischen Beckenschmerzen entwickelt, bei denen Symptome an den meisten Tagen auftreten und länger als 3 bis 6 Monate anhalten.

Wenn ein Zustand chronisch geworden ist, ist es viel schwieriger zu behandeln und erfordert im Allgemeinen einen multidisziplinären Ansatz. Es ist schwer, sich annähernd normal zu fühlen, wenn man chronische Symptome und regelmäßige akute Schmerzschübe erlebt. Zunehmend und glücklicherweise verstehen wir jetzt mehr über die Auswirkungen dieser Symptome auf die psychische Gesundheit. Es können auch andere Komplikationen in ihrer allgemeinen Gesundheit und ihrem Wohlbefinden auftreten. Eine Intervention vor diesem Punkt ist sehr wichtig, um zu verhindern, dass die Krankheit chronisch wird.

Es ist wirklich ermutigend zu sehen, dass sich die Richtlinien ändern, wie zum Beispiel NICE, ESHRE, RANZCOG und andere, die dies widerspiegeln. Ich war maßgeblich an der Einrichtung einer Task Force zur Entwicklung des klinischen Behandlungspfads für die Behandlung und Verwaltung von Endometriose in Neuseeland beteiligt, und der gemeinsame Nenner ist, dass „wir die Symptome frühzeitig erkennen und rechtzeitig intervenieren müssen“. Wenn wir das nur global erreichen könnten!

Nadine Rohloff: Vielleicht hören auch viele Patienten zu und Menschen, die sich für die Sache einsetzen wollen, und ich hoffe, sie lassen sich von Ihrer Geschichte inspirieren. Haben Sie etwas zu sagen an all diese Patienten, die zuhören?

Deborah Bush: Absolut. Verlieren Sie nicht das Vertrauen in sich selbst und Ihren Glauben an sich selbst. Ihre Symptome sind real. Manchmal dauert es ein wenig Navigation, um sich durch das Labyrinth zu kämpfen, um eine Diagnose zu erhalten und Zugang zu einer Behandlung und Verwaltung nach bewährter Praxis zu erhalten. Unterstützung ist immer wichtig. Wir müssen auch innehalten und nachdenken, insbesondere bei einer chronischen Erkrankung, dass, obwohl eine gute Operation zur Entfernung der Krankheit wirklich wichtig ist, sie möglicherweise nicht die einzige Antwort ist, um Wohlbefinden zu erreichen.

Ich ermutige Sie, ganzheitlich zu denken. Denken Sie über Ihre Gesundheit im Allgemeinen nach, „Was sind meine Bedürfnisse?“. Das war auch Gegenstand einer unserer Forschungsstudien. Das kann einige echte Selbstreflexion und evidenzbasierte Selbsthilfe beinhalten. Wir wissen, dass es bestimmte diätetische Aspekte gibt und dass bestimmte Lebensmittel den Darm reizen und die Darmbeschwerden verschlimmern können. Fangen Sie an, auf Ihren Körper zu hören, um herauszufinden, was das ist.

Betrachten Sie Bewegung und tun Sie, was Ihnen gefällt. Sprechen Sie mit Ihren Gesundheitsfachleuten über die Arten von Dingen, die sie tun können, um einen Unterschied für Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden zu machen. Fragen Sie, ob Beckenphysiotherapie die Beckenmuskulatur lindern könnte, die sich verkrampfen kann, und ob Sie mit einem klinischen Psychologen zusammenarbeiten könnten, um Bewältigungsstrategien zu verbessern. Es gibt auch viele Online-Ressourcen, die sich mit einfachen Bewegungen befassen, die Sie tun können, um Endometriose zu lindern.

Ich ermutige die Menschen oft, gleichzeitig Achtsamkeit mit ruhiger Musik zu praktizieren. Stellen Sie sicher, dass Sie ein wirklich gutes Gesundheitsteam haben, einschließlich Ihres Hausarztes und Menschen, die sich um Sie kümmern, wie Unterstützung, Partner, Mutter, Vater oder Freund. Ihr Hausarzt und der spezialisierte Gynäkologe sind ebenso wichtig wie einige der Fachleute für Gesundheitsfürsorge, abhängig von Ihren Symptomen, Bedürfnissen und Wünschen. Ein spezialisiertes Gesundheitsteam kann einen großen Unterschied für Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden machen.

Es gibt auch alle Organisationen wie die Mitglieder von WEO und soziale Medien. Wählen Sie die sozialen Medienplattformen aus, die Sie für wertvoll für Ihre Welt und Ihr Wohlbefinden halten, und seien Sie besonders auf falsche Informationen, Desinformation und Standpunkte achtsam, die ganz anders sein können als Ihre eigenen. Es gibt noch eine Sache, die für mich wirklich aufregend ist. Haben Sie etwas dagegen, wenn ich darüber spreche?

Nadine Rohloff: Natürlich nicht. Bitte machen Sie weiter.

Deborah Bush: Es bezieht sich auf das me®-Programm. In den Jahren 2019 und 2020 wurde es, wie ich bereits erwähnt habe, pausiert. Die Bewertung berücksichtigte alle Aspekte der Durchführung und ob es immer noch der beste und angemessenste Weg war, um junge Menschen zu erreichen. Zum Beispiel war es immer noch in Ordnung für einen Pädagogen, ein Auto, von einer Schule zur nächsten zu fahren und das Bildungsprogramm zu liefern? Dann gibt es den Abbau, die Reise, das Zusammenstellen aller Bewertungen und das Aufschreiben. Ist das immer noch der Weg, den junge Menschen wählen möchten, um zu lernen?

Was wir aus der Forschung mit den Lehrern und Schülern und in Zusammenarbeit mit Beratungsgruppen von Klinikern, Forschern und jungen Menschen gefunden haben, ist, dass die Menschen das me®-Programm wirklich wollten, jedoch als Online-Programm verfügbar haben wollten. Wir haben uns angepasst und es online verschoben, und jetzt heißt es „Was ist mit mir?“.

Das me®-Programm wird jetzt als Grundlage für die Unterstützung anderer in verschiedenen Teilen der Welt verwendet, die ihr eigenes Programm entwickeln möchten. Ich würde gerne, dass die Leute sich ansehen, was wir getan haben. Es kann hier gefunden werden. Es behandelt Menstruationsgesundheit und den Menstruationszyklus und ist interaktiv und unterhaltsam.

Obwohl es einen starken kulturellen Fokus auf Māori hat, gibt es auch viele Selbsthilfemaßnahmen zu erkunden und zu praktizieren. „Gehen Sie hinein und spielen Sie und sehen Sie, was Sie denken.“ Es gibt viele Selbsthilfemaßnahmen zu erkunden und zu praktizieren. Sie finden Videos von jungen Menschen, die über ihre eigenen Erfahrungen sprechen. Es war so besonders, diese jungen Menschen ihre Ansichten ehrlich artikulieren zu hören. Ich würde andere Menschen gerne dazu ermutigen, hineinzugehen, sich das anzusehen und dieses Lernen und diese Unterstützung zu erleben.

Nadine Rohloff: Vielen Dank für das Interview und all die interessanten Einblicke in Ihre Arbeit!

Dr. med. Nadine Rohloff
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