Einfluss einer Schwangerschaft auf Endometriose

Fruchtbarkeit bei Endometriose – ist eine Schwangerschaft überhaupt möglich?

Obwohl eine Endometriose häufig Unfruchtbarkeit mit sich bringt, bedeutet das nicht automatisch, dass eine Schwangerschaft gar nicht möglich ist. Etwa 30 bis 50 Prozent aller von Endometriose Betroffenen weisen eine verminderte Fruchtbarkeit auf oder sind vollständig unfruchtbar [1]. Woran genau das liegt, ist nicht abschließend geklärt. Man vermutet, dass es entweder an einer veränderten Anatomie des Beckens oder einer Störung des Eisprungs liegen könnte. Auch Hormonstörungen könnten eine Unfruchtbarkeit verursachen. Eine Studie mit Primaten konnte diese Vermutung bestätigen und herausstellen, dass die Fruchtbarkeit bei den Primaten mit mittelschwerer oder schwerer Endometriose verringert war. Dies wurde mit Verwachsungen des Gewebes im Beckenbereich in Verbindung gebracht, welche bei der Erkrankung häufig auftreten. Auch der Eisprung war in diesen Fällen nicht erfolgt, da das reife Ei nicht aus dem Follikel freigelassen wurde [2].

Sollte es auch nach einer längeren Versuchszeit mit der Schwangerschaft nicht klappen, ist das noch kein Grund aufzugeben!

Sollte es auch nach einer längeren Versuchszeit mit der Schwangerschaft nicht klappen, ist das jedoch noch kein Grund, aufzugeben. Es gibt verschiedene Therapieansätze, welche die Fruchtbarkeit bei von Endometriose Betroffenen durchaus verbessern können. Für eine Studie mit insgesamt 341 unfruchtbaren Personen mit Endometriose wurden die Teilnehmenden zunächst in zwei Gruppen eingeteilt. Die erste Gruppe unterzog sich einer Ausschabung der sichtbaren Endometrioseherde, während die zweite Gruppe eine Bauchspiegelung bekam, welche lediglich der Diagnose diente. Nach der Bauchspiegelung wurden die Personen 36 Wochen lang begleitet. 30,7 Prozent der Teilnehmenden aus der ersten Gruppe wurden schwanger und konnten die Schwangerschaft für mindestens 20 Wochen lang aufrechterhalten, während dies in der zweiten Gruppe nur auf 17,7 Prozent zutraf. Damit konnte die Ausschabung die Chance auf eine Schwangerschaft fast verdoppeln. Die Menge an Fehlgeburten war in beiden Gruppen mit 20,6 Prozent und 21,6 Prozent jedoch fast gleichauf [3]. Neben der Ausschabung von Endometrioseherden kann auch die Entfernung von Verwachsungen im Beckenbereich zu einer erhöhten Fruchtbarkeit führen [4].

Neben den operativen Eingriffen kann ein Kinderwunsch häufig mit einer künstlichen Befruchtung erfüllt werden [5]. Die sogenannte In-Vitro-Fertilisation, oder kurz IVF, ist eine oft verwendete Methode der künstlichen Befruchtung, welche im Reagenzglas stattfindet. Hierbei werden zunächst befruchtungsfähige Eizellen aus dem Eierstock entnommen und nach der Aufzucht im Wärmeschrank mit den Spermien zusammengebracht. Um genügend Eizellen zu erhalten, die in Frage kommen, wird vor der Behandlung eine Hormontherapie vorgenommen. Nach der Befruchtung der Eizellen werden diese erneut für einige Stunden lang im Wärmeschrank aufbewahrt, bis sie schließlich in die Gebärmutter eingesetzt werden. In Deutschland dürfen maximal drei befruchtete Eizellen gleichzeitig übertragen werden. Mithilfe dieser Methode lässt sich besonders eine Unfruchtbarkeit umgehen, wenn diese durch Störungen des Eisprungs ausgelöst wurde [6,7]. Eine Kombination aus der laparoskopischen Behandlung der Endometriose, also einer Bauchspiegelung, und der In-Vitro-Fertilisation konnte die Schwangerschaftsrate in einer Studie mit 107 Betroffenen um ganze 56,1 Prozent steigern [8]. Du siehst also: Selbst wenn es bis jetzt mit dem Kinderwunsch noch nicht geklappt hat, gibt es noch einige Möglichkeiten, die du erkunden kannst. Am besten wendest du dich an ein Kinderwunschzentrum, welches auf solche Fälle spezialisiert ist.