Endometriose und Verstopfung

Reizdarm und Endometriose

Es wird berichtet, dass die Häufigkeit eines Reizdarmsyndroms bei etwa 32 % bei Frauen mit Endometriose liegt [1]. Demnach kann eine Ursache für Verstopfung auch ein Reizdarm sein. Das Reizdarmsyndrom ist eine Darmerkrankung, die durch Bauchschmerzen oder Unwohlsein in Verbindung mit veränderten Stuhlgewohnheiten wie z.B. Verstopfung oder Durchfall gekennzeichnet ist, ohne dass eine organische Erkrankung vorliegt [9]. Wenn du einen Reizdarm mit Verstopfung hast, dann kann die Einnahme von Ballaststoffpräparaten hilfreich sein, um die Symptome der Verstopfung zu verbessern [1]. Eine FODMAP-arme Ernährung kann sich bei Reizdarm ebenfalls sehr wirksam auswirken [3].

FODMAP ist die englische Abkürzung für fermentierbare Oligosaccharide, Disaccharide, Monosaccharide und (and) Polyole. Gemeint sind damit schnell vergärende Kohlenhydrate, wie sie etwa in Süßigkeiten, Brot (besonders Weizen), Milchprodukten, Steinobst oder Kohl stecken [10].

Mikrobiom und Endometriose

Zu weiteren Ergebnissen kommen andere Studien, die zeigen, dass es auch Unterschiede in der Zusammensetzung des Mikrobioms von Frauen mit und ohne Endometriose gibt [2].

Was ist das Mikrobiom?

Das Mikrobiom umfasst das gesamte genetische Material der Mikroben, einschließlich Bakterien, Pilze und Viren, die im Wirt leben und verschiedene physiologische Funktionen regulieren [2].

Es ist gut belegt, dass das Mikrobiom einen Einfluss auf die Immunmodulation und die Entwicklung verschiedener Entzündungskrankheiten hat [2]. Angesichts des entzündlichen Geschehens bei Endometriose ist es sehr naheliegend, dass das Mikrobiom daran beteiligt ist.

Die Forschung zeigt, dass das Darmmikrobiom bei der Regulierung des Östrogenspiegels im Körper eine zentrale Rolle spielt und somit das Risiko der Entwicklung hormonbedingter Krankheiten wie Endometriose beeinflussen kann [11]. Bei einem gesunden Darmmikrobiom wird in den Eierstöcken genau die richtige Menge des Enzyms Beta-Glucuronidase, das für die Regulierung des Östrogenspiegels zuständig ist, produziert. Ein unausgewogenes Mikrobiom (Darmdysbiose) kann die Aktivität dieses Enzyms beeinträchtigen und so zu einer abnormalen Konzentration zirkulierender Östrogene führen [2].

Da es sich bei der Endometriose um eine östrogendominierte Erkrankung handelt, könnte die Behandlung einer Darmdysbiose eine wichtige Rolle für dich spielen. Östrogene fördern das Gewebewachstum, daher ist die Vermeidung einer Überproduktion sehr wichtig [5]. Eine Darmdysbiose kann sich ebenfalls durch Beschwerden wie Blähbauch, Durchfall, Reizdarm, Verstopfung oder Bauchschmerzen äußern [5]. Um deinen Darm zu unterstützen, können pro- und präbiotische Lebensmittel und Probiotika hilfreich sein. Allerdings sind die wissenschaftlichen Beweise für die Wirksamkeit von Probiotika bei Verstopfung noch uneinheitlich [19].  Probiotika enthalten gesundheitsfördernde Bakterien wie Laktobazillen und Bifidobakterien, die dazu beitragen können, deinen Darm mit nützlichen Bakterien zu besiedeln. Zu den pro-und präbiotischen Lebensmitteln zählen z.B. Chicoree, Topinambur, frisches Sauerkraut oder Kefir.

Was kannst du noch  tun?

Neben der medizinischen Behandlung der Endometriose kannst du viele weitere Dinge tun, um Verstopfung zu lindern, und zwar durch eine ausgewogene Ernährung und eine Veränderung des Lebensstils, einschließlich ausreichender Bewegung.

Bewegung

Leider ist unser heutiger Lebensstil durch einen starken Mangel an körperlicher Betätigung gekennzeichnet. Langes Sitzen bei der Arbeit, Autofahren und das Benutzen des Aufzugs statt der Treppe tragen zu diesem Bewegungsmangel bei. Ausreichend Bewegung ist bei Verstopfung sehr wichtig, denn sie bringt deinen Stoffwechsel und die Darmtätigkeit wieder in Schwung. Bei zu wenig Bewegung wird die Darmmuskulatur nicht ausreichend beansprucht und erschlafft, so dass der Darm zu wenig muskuläre Führung hat [14]. Empfehlenswert ist es für dich, täglich mindestens 10.000 Schritte zu gehen (zwischen 5-7 km) und zusätzlich ca. 150 Minuten aerobe körperliche Aktivität pro Woche [15]. Aerobe Aktivität bedeutet  übersetzt „mit Sauerstoff“ und beschreibt Ausdauer- und Cardio-Übungen wie z.B. Laufen, Radfahren und Schwimmen.

Untersuchungen zeigen außerdem, dass auch die richtige Toilettenhaltung den Stuhlgang erleichtert. Die natürliche Hockhaltung soll die Darmentleerung effektiver machen [16]. Eine Studie hat mit Hilfe von Röntgenaufnahmen gezeigt, dass in der Hocke die Beckenbodenmuskeln entspannter sind sowie der Austrittskanal eine Gerade bildet und damit die Entleerung des Darms erleichtert wird [17]. Es gibt auch spezielle Hocker, die du für diese natürliche Toilettenhaltung verwenden kannst.

Stress

Stress und psychische Belastung aktivieren dein zentrales Nervensystem. Die ausgeschütteten Stresshormone aktivieren dann wiederum das enterische Nervensystem im Darm. Daher wirkt sich Stress auf deinen Darm aus, indem die Darmtätigkeit sowie die Verdauungsprozesse beeinträchtigt werden [18].

Diese Tipps können dir helfen Stress abzubauen:

• Entspanne dich bewusst nach einem anstrengenden Tag mit einer Tasse Kräutertee, einer Entspannungs-CD, einem heißen Bad oder einem Spaziergang in der Natur.
• Nimm deine Mahlzeiten in Ruhe ein, ohne dabei zu Lesen oder Fernzusehen.
• Versuche Yoga, Meditation und Atemübungen in deinen Alltag einzubauen.
• Plane morgens genügend Zeit für das Frühstück und den Gang zur Toilette ein.
• Achte auf eine gute Schlafroutine, indem du zu regelmäßigen Zeiten ins Bett gehst, auf Blaulicht von Bildschirmgeräten, wie das Smartphone, vor dem Schlafengehen verzichtest und das Schlafzimmer dunkel hältst.
• Schlafe mindestens 7-8 Stunden.

Zusammenfassung

Bei Endometriose-Betroffenen treten häufig Symptome wie Verstopfung auf.
Ursachen können neben einer ungünstigen Ernährungs- und Lebensweise auch Funktionsstörungen der Beckenbodenmuskulatur, zyklische Entzündungsprozesse, Narbengewebe und Verwachsungen, ein verkleinerter Darmdurchgang, ein Reizdarm oder eine Darmdysbiose sein.

Was du unterstützend tun kannst sind:

• Physiotherapie und Entspannungsübungen für die Beckenbodenmuskulatur
• Entzündungshemmende Ernährung mit reichlich Vitalsstoffen
• Eventuell eine Überweisung an einen Gastroenterologen
• Bei Reizdarm eine FODMAP-arme Ernährung
• Ballaststoffreiche Ernährung, genügend Flüssigkeit, zusätzlich eventuell Ballaststoffpräparate einnehmen
• Stressabbau
• Zur Darmunterstützung: prä- und probiotische Lebensmittel, eventuell Probiotika.