13.12.2023
3 Min. Lesezeit
Die Nabelendometriose ist eine seltene Form der Endometriose, die jedoch oft übersehen wird. Hier werfen wir einen genaueren Blick auf Ursachen, Diagnostik und Therapie dieser speziellen Form von Endometriose.
Manchmal breitet sich Endometriose nicht nur in der Gebärmutter aus, sondern zeigt sich auch an anderen Stellen im Körper, wie zum Beispiel im Darm, in der Harnblase, in der Bauchwand oder in der Lunge. Man spricht dabei von einer extragenitalen Manifestation der Endometriose, worunter bis zu 12% der Betroffenen leiden.
Die Nabelendometriose (umbilikale Endometriose) ist eine seltene Form der extragenitalen Endometriose, die oft übersehen wird. Sie kann spontan auftreten oder als Folge früherer Operationen entstehen. Die genauen Ursachen sind noch nicht vollständig verstanden, aber das Vorhandensein von Endometriumgewebe im Nabelbereich spielt eine Rolle. Die primäre Nabelendometriose tritt spontan auf, während die sekundäre Form nach chirurgischen Eingriffen auftritt. Das sind beispielsweise minimal-invasive Verfahren wie eine Bauchspiegelung oder offene Eingriffen wie ein Kaiserschnitt. Die Nabelendometriose entsteht dann, weil sich Endometriumzellen in den Operationsnarben ansiedeln. Während sekundäre Fälle nach chirurgischen Eingriffen etwas häufiger auftreten, beträgt die Häufigkeit der primären Nabelendometriose lediglich 0,5 –1% [1-3].
Die Symptome der Nabelendometriose zeigen sich klinisch durch meist schmerzhafte Knoten im Bereich des Bauchnabels, begleitet von wiederkehrenden Entzündungen und Blutungen. Bei 75% der Patient:innen ist die Zyklusabhängigkeit der Beschwerden charakteristisch [4,5].
Typische Anzeichen und Symptome der Nabelendometriose sind:
Weiterhin kann die Nabelendometriose gelegentlich gemeinsam mit den üblichen Symptomen von Endometriose auftreten [6]:
Es ist wichtig zu beachten, dass Nabelendometriose äußerlich wie andere Wucherungen und Knötchen im Nabelbereich aussehen kann. Obwohl Nabelendometriose normalerweise nicht gefährlich ist, können andere Arten von Wucherungen riskant sein. Daher ist es entscheidend, einen Arzt oder eine Ärztin aufzusuchen, um die Art der Wucherung genau zu bestimmen.
Um die Diagnose zu sichern, führen Ärzt:innen eine körperliche Untersuchung durch und erfragen die Symptome, sowie die Krankengeschichte. Klinische Merkmale wie Schwellungen im Nabelbereich, wiederkehrende Schmerzen und ungewöhnliche Blutungen oder Ausfluss können auf diese Erkrankung hinweisen. Eine Biopsie, bei der Gewebe entnommen und im Labor untersucht wird, gilt als genaueste Methode zur Diagnose von Nabelendometriose. Bildgebende Verfahren wie die Magnetresonanztomographie (MRT) können dabei unterstützen, auch kleinere Läsionen zu identifizieren.
In Bezug auf die Behandlungsmöglichkeiten gibt es verschiedene Ansätze für die Nabelendometriose. Die chirurgische Entfernung des betroffenen Gewebes ist eine häufig gewählte Option und gilt als Goldstandard in der Behandlung von Nabelendometriose, um die Symptome zu lindern [7]. Alternativ dazu werden auch medikamentöse Behandlungen in Betracht gezogen. Ärzt:innen können Medikamente wie Progesteron, Danazol oder Gonadotropin-Releasing-Hormone (GnRH) empfehlen, obwohl ihre langfristige Wirksamkeit nicht nachgewiesen ist [1,6]. Eine sorgfältige Abwägung der Vor- und Nachteile sowie eine individuelle Beratung durch die behandelnden Fachpersonen sind entscheidend.
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Die Prognose für Betroffene mit Nabelendometriose ist im Allgemeinen positiv, besonders wenn eine vollständige Entfernung des betroffenen Gewebes erreicht wird. In nur wenigen Fällen kommt die Nabelendometriose nach der Entfernung zurück, was Betroffenen Hoffnung auf eine langfristige Linderung der Symptome geben kann [1,3,7].
Quellennachweise
Medizinjournalist
Tom ist wissenschaftlicher Redakteur im Redaktionsteam der Endo Health GmbH. Als Global Health Experte und über Freund:innen und Bekannte wurde er auf die Themen Endometriose und Co. aufmerksam. Sein Ziel ist es, Betroffene aufzuklären und so ihre Lebensqualität zu erhöhen.
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