21.09.2025
3 Min. Lesezeit
Die Periode kann schon herausfordernd sein – bei Endometriose sind die Schmerzen aber oft besonders stark. Krämpfe, Rückenschmerzen oder sogar Übelkeit gehören für viele Betroffene einfach dazu. Welche Schmerzmittel können da Abhilfe schaffen? Und ist es eine gute Idee, während der Periode zu Aspirin zu greifen? Das erfährst du hier.
Bei einer Endometriose siedelt sich gebärmutterschleimhautähnliches Gewebe außerhalb der Gebärmutter an – zum Beispiel an den Eierstöcken, im Bauchraum oder am Beckenfell. Diese sogenannten Endometrioseherde reagieren auf deinen Zyklus genau wie die normale Schleimhaut: Sie wachsen mit und bluten während der Periode.
Das Problem ist, dass das Blut außerhalb der Gebärmutter nicht abfließen kann. Dadurch entstehen kleine Blutansammlungen, Zysten oder sogar Verwachsungen, die das Gewebe reizen. Entzündungen und schmerzhafte Krämpfe sind die Folge. Deshalb spürst du die Beschwerden vor allem während deiner Regelblutung so intensiv.
Am häufigsten werden nicht-steroidale Antirheumatika (NSAR) eingesetzt [1]. Dazu zählen Wirkstoffe wie Ibuprofen, Diclofenac oder Naproxen. Auch Paracetamol kann helfen, wirkt aber etwas schwächer. Diese Medikamente lindern Schmerzen und wirken zusätzlich entzündungshemmend – ein klarer Vorteil bei Endometriose. Der Grund dafür hängt mit Prostaglandinen zusammen: Das sind körpereigene Botenstoffe, die unter anderem Krämpfe und Entzündungen auslösen [2]. NSAR hemmen die Bildung dieser Prostaglandine, wodurch sich die Krämpfe in der Gebärmutter und die damit verbundenen Schmerzen verringern. Viele Präparate bekommst du in niedriger Dosierung rezeptfrei in der Apotheke, stärkere Varianten kann dir deine Ärztin oder dein Arzt verschreiben.
Etwas komplizierter ist es mit Aspirin (ASS): Auch wenn es zu den NSAR gehört, hemmt es zusätzlich die Blutgerinnung. Das bedeutet, dass deine Regelblutung stärker werden kann. Wenn du ohnehin schon sehr stark blutest, ist Aspirin daher nicht die beste Wahl. [3] In diesem Fall greifst du besser zu Ibuprofen oder Paracetamol, da sie die Blutung weniger beeinflussen und gleichzeitig die Prostaglandin-bedingten Schmerzen lindern.
Manchmal reichen die üblichen Schmerzmittel nicht aus. In solchen Fällen können Ärzt:innen auch Opioide verschreiben. Diese Medikamente wirken direkt im Gehirn und blockieren die Schmerzwahrnehmung. Sie sind sehr effektiv, haben aber auch deutliche Nebenwirkungen wie Schwindel, Übelkeit oder Verstopfung und können abhängig machen. Deshalb werden sie bei Endometriose nur in Ausnahmefällen und nach genauer ärztlicher Abwägung eingesetzt.
Viele Betroffene möchten nicht dauerhaft auf Schmerzmittel angewiesen sein. Deshalb wird oft eine hormonelle Therapie eingesetzt, zum Beispiel mit Gestagenen oder der Antibabypille im Langzyklus. Dadurch wird der Zyklus „ausgeschaltet“ und die Endometrioseherde bleiben ruhiger. [4] Auch eine Operation kann die Schmerzen lindern, wenn Endometrioseherde oder Verwachsungen entfernt werden. [5]
Wichtig ist jedoch: Auch wenn Schmerzmittel kurzfristig gut helfen, kann ein übermäßiger oder dauerhafter Gebrauch Nebenwirkungen haben. NSAR wie Ibuprofen können bei häufiger Einnahme Magen- oder Darmprobleme verursachen, zum Beispiel Sodbrennen, Magenschleimhautentzündungen oder sogar Geschwüre. Außerdem können sie die Nierenfunktion beeinträchtigen, besonders, wenn schon Vorerkrankungen vorliegen. Paracetamol wirkt meist magenfreundlicher, kann aber bei zu hoher Dosierung die Leber belasten. Aus diesem Grund ist es sinnvoll, Schmerzmittel nur so lange und so häufig wie nötig einzusetzen und die Einnahme immer mit der behandelnden Ärztin oder dem Arzt abzusprechen.
Und nicht zuletzt helfen manchen Betroffenen auch ergänzende Methoden wie Yoga, Entspannungstechniken, Wärme oder Akupunktur. Wissenschaftlich bewiesen ist die Wirkung zwar nicht immer – aber wenn es dir guttut, ist es absolut einen Versuch wert.
Viele Betroffene gewöhnen sich mit der Zeit an die starken Schmerzen. Das sollte aber nicht sein, da starke Regelschmerzen nicht normal sind. Hol dir ärztliche Unterstützung, wenn
deine Blutungen ungewöhnlich stark sind,
die Schmerzen trotz Medikamenten kaum auszuhalten sind,
neue Beschwerden wie Rücken- oder Blasenprobleme auftreten oder
die Schmerzen Deine Lebensqualität stark einschränken.
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Leichte Regelschmerzen sind normal – sehr starke Beschwerden, die deinen Alltag stark beeinflussen, dagegen nicht. Bei Endometriose helfen vor allem Schmerzmittel aus der Gruppe der NSAR wie Ibuprofen oder Naproxen. Von Aspirin solltest du besser Abstand nehmen, wenn du ohnehin stark blutest. Opioide kommen nur in Ausnahmefällen infrage. Wichtig ist: Medikamente sind wichtig, aber sie sind nicht die einzige Lösung. Eine gute gynäkologische Betreuung, Hormontherapien oder Operationen können langfristig für eine Verbesserung der Lebensqualität sorgen.
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